有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
坐骨神经痛
辨证要点
叁
按语
伍
治疗
肆
疾病概述
贰
病例导入
壹
一、坐骨神经痛概述（1）
1.定义：沿坐骨神经通路及其分布区域（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）出现放射性疼痛的疾病。
2.分类：
根性坐骨神经痛（多见）
干性坐骨神经痛
一、坐骨神经痛概述（2）
3.常见病因：
腰椎间盘突出症
脊柱肿瘤
骨盆病变
腰骶软组织劳损
内科疾病
一、坐骨神经痛概述（3）
4.中医归属：痹证、腰腿痛
5.病因病机：
感受外邪（风寒湿）
跌仆闪挫
病位：足太阳、足少阳经
基本病机：经络不通，气血瘀滞
二、辨证要点
1.主症：
腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。
实证：起病急骤，痛势剧烈，痛处固定，拒按。
虚证：起病缓慢，痛势隐隐，喜揉按，伴腰膝酸软，倦怠乏力，脉沉细。
2.经络分型：
足太阳经证：疼痛以下肢后侧为主。
足少阳经证：疼痛以下肢外侧为主。
3.证型：
寒湿证
腰腿冷痛、重浊，遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。
瘀血证
腰腿疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，或有外伤史，舌质紫暗，脉涩。
气血不足证
痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重，舌淡，脉细。
三、治疗
1.基本治疗（1）
治法：通经止痛。
主穴：
足太阳经证：腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑、至阴、阿是穴。
足少阳经证：腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。
1.基本治疗（2）
配穴：
寒湿证：配命门、腰阳关。
瘀血证：配血海、三阴交。
气血不足证：配足三里、三阴交。
1.基本治疗（3）
方义：
腰夹脊：疏通局部气血。
足太阳、足少阳经穴：疏导本经气血，通则不痛。
操作：
毫针常规刺。
秩边、环跳：针感沿腿部经络向下传导。
2.其他治疗
拔罐：沿下肢经络行闪罐、走罐法，寒湿证和瘀血证可刺络拔罐。
电针：选1～2组主穴，用密波或疏密波。
头针：顶中线或对侧顶颞后斜线上1/5，用电针，选密波或疏密波。
穴位注射：腰夹脊、秩边、环跳、阳陵泉，选用当归注射液、丹参注射液、利多卡因、维生素B1、维生素B12等。
四、按语
针灸治疗效果显著，腰椎间盘突出症可配合牵引或推拿。
肿瘤、结核等引起的需治疗原发病。
急性期卧床休息，椎间盘突出症者卧硬板床，腰部束阔腰带。
五、文献摘录
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉……是动则病……脊痛，腰似折，髀不可以屈，腘如结，踹如裂。
《针灸甲乙经·卷十》：髀痹引膝股外廉痛、不仁、筋急，阳陵泉主之。
《杂病穴法歌》：腰痛环跳委中神。
六、病案分析题
1.病案分析题
患者，男，42岁，主诉：右侧腰臀部及右下肢后侧疼痛2周，疼痛呈放射性，夜间加重，伴有腰部僵硬感。查体：右侧腰骶部压痛明显，直腿抬高试验阳性，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。既往有腰部扭伤史。
问题：
该患者最可能的中医诊断是什么？
请根据患者症状，判断其证型。
请制定针灸治疗方案。
2.解答（1）
（1）中医诊断：坐骨神经痛（腰腿痛）
（2）证型判断：
瘀血证：疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，舌质紫暗，脉涩，符合瘀血证表现。
足太阳经证：疼痛以下肢后侧为主，符合足太阳经证表现。
2.解答（2）
（3）针灸治疗方案
治法：通经止痛，活血化瘀。
主穴：腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑、至阴、阿是穴。
配穴：瘀血证配血海、三阴交。
操作：
毫针常规刺，秩边、环跳针感沿腿部经络向下传导。
局部可加温和灸或温针灸。
2.解答（3）
其他治疗：
拔罐：沿下肢足太阳经循行部位行闪罐、走罐法，刺络拔罐。
电针：选1～2组主穴，用密波或疏密波。
穴位注射：腰夹脊、秩边、环跳、阳陵泉，选用当归注射液或丹参注射液。
注意事项：
急性期卧床休息，腰部束阔腰带。
配合推拿或牵引治疗，促进康复。
感谢观看
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
文档需要修改请直接站内联系。专业医学课件制作，医学教案，教学设计制作，医学相关写作与发表。
文档评论（0）