细菌性痢疾患者临床表现黄薇课件.pptx

主讲老师：黄薇细菌性痢疾患者临床表现

菌痢的临床表现菌痢的并发症【目录】

潜伏期：1~4天菌痢分类急性菌痢：普通型、轻型、重型、中毒性菌痢慢性菌痢：急性发作型、慢性迁延型、慢性隐匿型菌痢临床表现

菌痢临床表现1、普通型（典型）：起病急，高热伴寒战；腹痛、腹泻、里急后重；排便次数增多，量少，稀便转变为黏液脓血便；左下腹压痛，肠鸣音增强。2、轻型（非典型）：肠道症状轻，排便次数少，糊状便或稀便，病程短，可转为慢性。急性菌痢

菌痢临床表现3、重型：多见老年、体弱、营养不良者，急性发热，腹泻每天30次以上，稀水脓血便，腹痛、里急后重明显；严重可引起周围循环衰竭。急性菌痢

菌痢临床表现4、中毒性菌痢：多见2~7岁儿童；起病急、突发高热、严重毒血症状；发病24h内出现痢疾样粪便。休克型（周围循环衰竭型）-多见，感染性休克为主，晚期皮肤花纹明显；脑型（呼吸衰竭型）-中枢N系统症状为主；混合型-病死率高急性菌痢

急性发作型：慢性菌痢病史，诱发出现腹痛、腹泻、脓血便，毒血症状不明显。慢性迁延型：多见，急性菌痢迁延，长期腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替，稀粘液便或脓血便，左下腹压痛。慢性隐匿型：1年内有急性病史，无临床症状，粪便培养检出痢疾杆菌。慢性菌痢菌痢临床表现

菌痢并发症恢复期或急性期：关节红肿、孕妇重症可至流产或早产等。慢行菌痢有溃疡结肠病变：营养不良、贫血等。儿童：中耳炎、口角炎、脱肛等。

本堂课小结1.急性菌痢：普通型、轻型、重型、中毒性菌痢2.慢性菌痢：急性发作型、慢性迁延型、慢性隐匿型3.出现关节红肿、营养不良、贫血等并发症。