艾拉光动力治疗.pptVIP

病例IV治疗前治疗后随访3月后治疗尖锐湿疣清除率高复发率低治疗过程中无创伤治疗后无瘢痕形成，不会引起尿道狭窄，粘连，是尿道口、内尖锐湿疣的首选治疗。（其他物理、化学方法，如CO2激光、鬼臼毒素均易产生尿道粘连、狭窄，导致治疗后功能障碍）无明显的毒副作用艾拉光动力疗法（ALA-PDT）特点艾拉光动力疗法与CA常规治疗的比较方法种类代表药物/代表方法临床病灶亚临床病灶其它说明物理疗法CO2激光、冷冻、电灼、微波直接损毁疣体组织治疗范围和深度有限,通常不能直接治疗亚临床感染复发率高往往需与其它药物联用化学疗法鬼臼毒素酊腐蚀、剥脱涂药区域内疣体和亚临床病灶随皮肤、粘膜腐蚀一起剥脱副作用大会引起特殊部位狭窄、粘连免疫疗法干扰素凝胶疗效不确切作用缓慢，周期长疗效不确切通常作为辅助治疗手术疗法切除法刮除法直接切除肉眼可见的病变部位通常不能直接治疗亚临床感染，复发率高非首选适应症少，创伤大一般用于单发巨大尖锐湿疣的治疗光动力疗法ALA-PDT清除率高，高度靶向性、治疗彻底能够直接治疗复发率低需要3次或3次以上治疗艾拉产品包装SCC乳房外Paget病甲下疣PWbeforetreatmentoneweeklaterthreeweekslaterfourweeklaterCaseAPWbeforetreatmentaftertreatmentCaseBbeforetreatmentaftertreatment鳞状细胞癌*ALA是简单的5碳化合物，是内源性化学物质，参与体内血红素的生物合成。作为血红素的前体物，ALA经ALA脱水酶等一系列酶作用下，生成具有强光敏作用的原卟啉IX（ProtoporphyrinIX，PpIX），它是血红素生物合成的最后一步中间体。*此图为艾拉光动力治疗尖锐湿疣的作用机理ALA合成酶此酶在正常体内合成血红素时，对自身合成过程起反馈调节作用，因此体内不会有过多的ALA累积。但当给与过量的外源性ALA时，将不受此酶的约束，即反馈调节机制被打乱，外源性ALA直接进入血红素合成过程。卟吩胆色素原脱氨酶（PBGD）此酶是正常组织细胞血红素合成过程的限速酶，在整个血红素合成过程中此酶的活性最低。但对于一些生长异常活跃及恶性的细胞而言，PBGD的活性比正常细胞要高得多。这对于PpIX能选择性的积聚于生长异常的组织及肿瘤组织中的意义非常重要。亚铁螯合酶原卟啉IX(ProtoporphyrinIX,PpIX)是血红素生物合成的最后一步中间体，它在亚铁螯合酶的作用下与亚铁（Fe(II)）结合生成血红素。PpIX向血红素转化过程中，亚铁螯合酶的活性低，更有利于原卟啉IX的累积，实验研究证明，在生长活跃的细胞及肿瘤细胞中此酶的活性远远低于正常组织。这是保证ALA-PDT疗效的关键之一。这是一篇发表在2003年BJD上的文章，通过对ALA与HPV感染组织的研究，观察到感染的组织中富集的ALA以及转化的PPIX要比正常组织中的浓度高，它的浓度以荧光强度来表示，从这张图显示的研究结果来看,药物局部外敷后，无论是临床病灶，亚临床病灶，还是潜伏感染，荧光强度均明显高于正常组织。说明ALA能靶向性地富集于HPV感染组织,包括临床的、亚临床的和潜伏感染的组织，然后转化为PPIX，经635nm的红光激发后产生光化学反应，引起HPV感染组织细胞的坏死和凋亡，起到治疗效果。这张图片是疣体周围外敷ALA10小时后采用410nm蓝光照射后激发的荧光反应照片实例，通过荧光反映我们就能发现临床病灶a，亚临床和潜伏病灶b、c都有大量的ALA富集和转化，正常部位d则没有发现ALA富集转化，所以，我们可以通过调整敷药和光照面积，ALA-PDT可以直接治疗皮损周围亚临床感染和潜伏感染区域，而不损伤正常的组织细胞。在较低的波长处也有峰值，但通过研究发现，与水的吸收峰接近，可能会引起组织水肿等不良反应专利包装艾拉光动力(ALA-PDT)治疗系统光动力疗法（PDT）简介光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等）特定波长的光辐照局部病灶光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（1O2）等活性氧物质活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡光敏剂局部富集过程光敏剂被激发过程靶组织坏死凋亡过程光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与