第2章 医学基础知识.ppt

三、小肠内消化和吸收

食糜进入小肠后，在胰液、胆汁、小肠液和小肠运动的作用下，基本完成食物的消化和吸收过程。小肠内消化和吸收过程是消化吸收中最重要的阶段。1．胰液的分泌

胰液:由胰腺的外分泌部分泌，1L～2L，pH值为7.8～8.4。

（1）无机成分

碳酸氢盐：中和胃酸

（2）有机物

胰淀粉酶：将淀粉分解为麦芽糖及葡萄糖

胰脂肪酶：分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油

胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：无活性，被激活后可使蛋白质分解为更小分子的多肽和氨基酸

2．胆汁的分泌和排出

胆汁：由肝细胞分泌，有色，800mL～1000mL

肝脏：分泌胆汁

胆囊：储存胆汁

（1）成分：水，胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、无机盐等，无消化酶。

（2）作用：对脂肪的消化和吸收具有重要的作用。

胆汁促进脂肪消化吸收的作用

①胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，从而增加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化；

②胆盐可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收。3．小肠液的分泌

小肠液：小肠腺，1L～3L，呈弱碱性，pH值约为7.6。

（1）成分：水、电解质、黏液、免疫球蛋白、肠激酶（能激活胰蛋白酶原）和小肠淀粉酶。

（2）作用：小肠液具有消化食物和保护肠黏膜免受机械性损伤和胃酸的侵蚀的作用。4．小肠的吸收功能

小肠是吸收的主要场所

生理结构：环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，是小肠的吸收面积达到200m2左右。

吸收方式

（1）被动转运

（2）主动转运

（1）被动转运

①被动扩散

高浓度→低浓度不需要载体，不消耗能量，扩散速度取决于物质在脂质中的溶解度和分子大小，如O2、CO2、NH3等。

②易化扩散

高浓度→低浓度需要载体，不消耗能量，具有饱和现象，如Na+、K+、葡萄糖和氨基酸等。

③滤过作用：压力

④渗透：渗透压

（2）主动转运

低浓度→高浓度需要载体，消耗能量，载体具有特异性，如Na+泵，Ca2+泵等。

四、大肠的消化吸收功能

1．大肠内的细菌

（1）分解蛋白质—腐败作用

（2）合成人体必需的某些维生素

2．黏液

保护肠黏膜和润滑粪便

3．吸收功能

主要是吸收水分和盐类

?历年真题详解

一、单项选择题

1．麦芽糖在小肠粘膜上皮细胞表面上水解为（）。[河北省2008年5月三级真题]

A．葡萄糖

B．果糖

C．半乳糖

D．甘露糖

【答案】A

2．能消化脂肪的是（）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．胰液

B．唾液

C．小肠液

D．胃液

【答案】A

（2）血管

①动脉

把血液从心脏输送到毛细血管的管道

②静脉

将血液带回右心房

③毛细血管

体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管。完成血液与组织间的气体交换和物质交换。（3）血液血液的pH值7.35～7.45

红细胞正常值

男性：（4.5～5.5）×1012个/L

女性：（4.0～5.0）×1012个/L

白细胞正常值

（4.0～10）×109个/L

血小板正常值

（100～300）×109个/L

血型：ABO血型系统和Rh血型系统2．淋巴系统——是血液循环的支流

（1）组成

淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管

淋巴器官：包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等。

（2）功能：产生淋巴细胞、过滤淋巴和产生抗体，在免疫学上具有重要作用。六、免疫系统的组成及功能

1．组成

（1）免疫器官

（2）免疫细胞

（3）免疫分子

（4）免疫应答反应

2．功能

进行免疫应答反映，保护机体免受外源性病原体的侵害。1．免疫器官

（1）中枢

胸腺——T淋巴细胞分化、成熟的场所。

骨髓——体内造血器官，也是各种免疫细胞的发源地和B淋巴细胞成熟场所。

（2）外周

脾脏以及分布全身脏器、皮肤、黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织——是T、B淋巴细胞等定居的场所和发生免疫应答反应的部位。

2．免疫细胞

造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等。

3．免疫分子

免疫球蛋白、补体、细