新生儿颅内出血妇儿教研室课件.pptx

新生儿颅内出血妇儿教研室

新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起的一种严重脑损伤，临床以中枢神经系统兴奋或抑制表现及呼吸改变为特征，早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症一概述

机制部位缺氧脑血管壁脆性大脑血管壁通透性增加脑室内出血脑实质出血早产儿产伤胎头受压，血管破裂蛛网膜下腔出血硬脑膜下腔出血其他快速输入高渗液体脑血管发育畸形机械通气不当等足月儿二病因

1.神志改变：如易激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡等2.呼吸改变：如增快或减慢、不规则或呼吸暂停等3.颅内压增高的表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等，发生脑疝时可出现双侧瞳孔大小不等，对光反射减弱或消失4.眼征：如凝视、斜视、眼球震颤等5.肌张力：增高、减低或消失6.不明原因的黄疸和贫血三临床表现

1.支持疗法：保持安静，减少搬动和刺激等2.止血：维生素K1、酚磺乙胺3.降低颅内压：呋塞米，并发脑疝时应用小剂量20%甘露醇4.镇静、止痉：苯巴比妥、地西泮四治疗

谢谢