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新生儿皮肤软组织损伤
定义
产伤导致的皮肤软组织损伤可发生于身体任何部位，但以先露部最常见，如头先露软组织损伤在头部，臀先露软组织损伤在臀部。
病理生理
由于分娩时先露部位软组织在产道受子宫收缩与产道阻滞两者共同作用，导致软组织受压，呈现静脉淤血、组织水肿及渗出而造成局部皮肤损伤。
或由于器械助娩外力作用损伤局部皮肤导致产钳伤。
临床表现
由于新生儿凝血功能不完善，先露部位受压时可表现为皮肤瘀点、瘀斑。
当损伤严重时，可导致皮肤软组织坏死或组织水肿及渗出。
诊断检查：
患儿生后即可在先露部位表现出皮肤瘀点、瘀斑；对使用器械助娩儿则在先露部位出现局部皮肤破损，即可诊断。
治疗要点
对于产道压迫导致的皮肤瘀点、瘀斑，或皮肤软组织水肿及渗出时，一般无需特殊处理，可在生后数天至数周内自行消退。
但当出现皮肤软组织坏死时，则需去除坏死组织，提供湿性愈合环境，从而促进伤口愈合。
护理措施
1、心理护理
由于产道压迫导致的皮肤瘀点、瘀斑，通常面积较大，易引起家属恐慌，如脐带绕颈导致静脉回流受阻可使整个头面部青紫，但患儿各项生命体征平稳，临床无需特殊处理，患儿可在数周内自行恢复。因此医务人员应充分告知家属青紫的原因及消退的时间，以消除其不良情绪。
护理措施
2、皮肤软组织坏死的护理
清创护理，提供湿性愈合环境，从而促进伤口愈合
3、病情观察
产伤导致的局部组织水肿，一般无需特殊处理，可在数日内自行消退。需与先天性卵巢发有不全导致手背、足背淋巴水肿鉴别。水肿导致的局部受压部位可予以水枕或水床，注意定时翻身，以免压疮的发生。
谢谢
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