眼外伤的护理.pptVIP

类固醇。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法。同时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养和药敏试验。必要时可做玻璃体切割。对伤后视功能及眼球外形恢复无望，行眼球摘除术者，应详细向患者和家属介绍手术的理由及术式、术后安装义眼等事项，并做好患者的心理护理。向患者介绍眼球穿通伤导致交感性眼炎的原因、临床表现及预后，告诉患者一旦健眼发生不明原因的眼部充血、视力下降及眼痛，要及时向医护人员反应。01眼内异物伤(intraocularforeign02body)为眼球穿通伤的一种，是指异03物碎片击穿眼球壁，异物存留于眼04内。眼内异物伤02【病因及发病机制】异物碎片击穿眼球壁后，异物可直接伤及眼组织，铁质异物可引起铁质沉着症，铜在眼内组织沉着可引起铜质沉着症。【症状与体征】依据眼球穿通伤的损伤及眼内异物存01留的部位，临床症状及体征可有不同。多伴有眼球穿通伤的症状和体征，即结膜伤口、角膜伤口、巩膜伤口、眼压减低、前房改变、虹膜穿孔、瞳孔变形、晶状体混浊、眼内容脱出和视力下降。3患者有异物击伤史，眼球上查到穿通伤痕或眼内组织有异物穿通伤损害痕迹异物可位于前房、晶状体、睫状体、前部玻璃体和眼球后段等。用眼科常用的检查方法和影像学检查可检出异物。视网膜损伤异物深达视网膜时，可形成视网膜的损伤，早期为一块出血斑以后吸收，成为一个萎缩的病灶。眼内异物常见的并发症有眼球铁质沉着症、铜质沉着症、虹膜睫状体炎、白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离等。【护理措施】眼球内铁质、铜质异物对眼内组织有严重损害，须及早取出异物。眼外伤的护理眼睛的基本结构眼球壁眼球眼内容物外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）中层：色素膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜房水玻璃体晶状体眼的附属器眼眶：一孔二裂眼睑：睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜结膜：睑结膜、球结膜、穹窿部结膜泪器：泪腺、泪道眼外肌：上、下、内、外直肌，上、下斜肌筛后孔虹膜瞳孔前房虹膜巩膜静脉窦虹膜后房晶状体11晶状体脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹01眼底镜检查眼底所见的解剖标志02视盘：生理凹陷，杯/盆=0.303视网膜中央动脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下04视网膜中央静脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下05黄斑部：中心凹，中心凹光反射视盘视网膜中央静脉黄斑部黄斑部中心凹视网膜中央动脉01机械性、物理性和化学性等因素直接02作用于眼部，引起眼的结构和功能损03害，统称为眼外伤。根据眼外伤的致04伤因素，可分为机械性和非机械性眼05外伤两大类。眼外伤病人的护理2通伤、眼异物伤等；非机械性眼外伤3包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气1机械性眼外伤通常包括眼挫伤、眼穿5中、重三类。4伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、眼挫伤（ocularblunttrauma）是机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器损伤，也可造成眼球的损伤，引起眼内多种结构和组织的病变。眼挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上，严重危害视功能。眼挫伤【病因及发病机制】常见的病因为飞溅的石块、木棍、铁块，各种劳动工具，球类、玩具和手指等钝力直接作用于眼球，钝力除直接损伤接触部位外，还经眼内组织传导，产生间接损伤。依据眼附属器及眼球挫伤部位不同，可有不同程度的视力障碍及相应的症状和【症状与体征】眼睑挫伤可引起眼睑水肿、皮下淤血、眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂，以及眶壁骨折与鼻窦相通而致眼睑皮下气肿体征。壹贰01下淤血及结膜裂伤。结膜挫伤可引起结膜水肿、球结膜02膜基质层水肿，增厚及混浊、后弹力层皱褶、角膜裂伤。3角膜挫伤可引起角膜上皮擦伤、角03发生于巩膜最薄弱的角巩膜缘处，或眼4巩膜挫伤可引起巩膜破裂，裂口多球赤道部。01虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫02状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、03虹膜根部离断及前房积血、挫伤使睫状04肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根05部向后移位，前房角加宽、变深、称房06角后退。07晶状体挫伤可引起晶状体脱位或半挫伤引起睫状体、脉络膜和视网膜脉络膜、视网膜及视神经挫伤表现脱位及外伤性白内障。为脉络膜破裂及出血、视网膜震荡和脱离以及视神经损伤。血管破裂，可出现玻璃