2025年中国主治医师重症医学职称考试真题全集及解析.docx

山东省主治医师(重症医学)职称试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、下列检查成果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是

A．TRH升高

B．TSH升高

C．TSH升高，TSAb阳性

D．TSAb阴性

E．TSAb阳性，TSH减少

2、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小時来诊。查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最也許的诊断是

A．急性安定类中毒

B．急性酒精中毒C．急性吗啡中毒

D．急性有机磷农药中毒E．脑干出血

3、永久性心脏起搏器术中并发症是

A．心律失常

B．急性心脏穿孔

C．空气栓塞

D．气胸

E．以上都是

4、下列状况中能引起毛细血管渗漏综合征的有

A．严重创伤及感染

B．重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致

C．体外循环术后及再灌注损伤

D．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征

E．以上均有也許

5、下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

A．肝素过敏B．穿刺部位感染

C．严重出血性疾病

D．溶栓和应用大剂量肝素抗凝

E．严重的ARDS

6、患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出現呼吸困难，胸片示双肺透亮度减少，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难深入加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是

A．呼气末正压通气

B．压力支持通气

C．同步间歇指令通气

D．控制通气E．持续气道通气

7、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出現排尿困难，1天前出現腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

A．肌酐清除率B．血尿素氮测定

C．泌尿系B超D．肾血管B超

E．肾穿刺活检

8、出血性脑卒中最常見的原因是

A．脑血管瘤

B．血液病

C．高血压合并细、小动脉硬化

D．脑肿瘤

E．脑动脉炎

9、内生肌酐清除率正常值是

A．50～90ml/minB．60～100ml/min

C．70～110ml/minD．80～120ml/min

E．90～130ml/min

10、高动力性休克最常見于下列哪一类型休克

A．失血性休克

B．心源性休克

C．烧伤性休克

D．创伤性休克

E．感染性休克

11、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项錯误

A．急性起病，2周内出現二度以上肝性脑病

B．急性起病，4周内出現二度以上肝性脑病

C．短期内黄疸进行性加深

D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%

E．肝脏进行性缩小

12、重症哮喘急性发作的临床特点

A．步行上楼時气短

B．辅助呼吸肌用力，三凹征

C．可有奇脉

D．使用β2受体激动剂后PEF＜60%估计值

E．以上都不是

13、下列哪项指标為诊断ARDS的必要条件

A．脉搏血氧饱和度B．氧合指数

C．动脉血氧分压

D．肺泡一动脉血氧分压差E．pH

14、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发現如下条件中哪一项可诊断室性心动过速

A．P波不見B．QRS波宽度=0.16秒

C．心室率绝对不规则D．室性融合波

E．心室率200次/分

15、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg(升压药物维持下)，心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109/L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出現腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的原因是

A．抗生素使用B．低血压

C．电解质紊乱D．进食

E．大量补液

16、男性，20岁，食用魚胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。入院時查血压120/80mmHg，脉搏90/min。考虑引起急性肾衰竭的重要原由于哪种原因

A．肾前性

B．肾性

C．肾后性

D．以上三种都是

E．以上三种皆不是

17、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

A．搏动性头痛B．白天嗜睡