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台湾省下六个月外科主治医师(整形外科学)考试试題
一、单项选择題(共25題,每題2分,每題的备选项中,只有1个事最符合題意)
1、原发性肝癌最重要的播散途径是
A.种植转移
B.血液系统
C.淋巴系统
D.直接转移
E.肝内门静脉系统
2、男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体見皮肤、巩膜黄染,化验检查发現贫血和血紅蛋白尿,对该患者采用的治疗原则中哪一项是錯误的
A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要時采用血浆置换治疗
3、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用
A.A型超声
B.B型超声
C.D型超声
D.M型超声
E.内镜超声
4、腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜__
A.利水消肿,舒筋通络
B.清热利湿,舒筋止痛
C.健脾渗湿,舒筋止痛
D.活血化瘀,通络止痛
E.清热化痰,舒筋通络
5、男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小時就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状变化,诊断考虑為
A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
6、小肝癌是指肿块直径不不小于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
7、女性,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹涨痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗
A.补液,胃肠减压,留观
B.补液,洗胃
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术
8、女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH7.31。下列哪一项治疗是錯误的
A.补充血容量
B.静脉滴注碳酸氢钠液
C.应用抗菌药物
D.静脉滴注间羟胺
E.切开引流
9、如下哪个不是低钾血症的心电图体現
A.T波变宽
B.出現U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.Q-T间期延長
10、肥胖病人穿刺建立气腹時,哪项是对的的
A.可以在腹部任何部位穿刺
B.气腹压力与一般病人相似
C.气腹压略高于一般病人
D.气腹压力低于一般病人
E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
11、急性胰腺炎被证明,下列哪项治疗措施是錯误的
A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观测生命体征变化
12、首选的检查是
A.肛门指检
B.乙状結肠镜检查
C.肠示造影
D.纤维結肠镜检查
E.立位腹部平片
13、患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出現呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多种圆形低密度灶,此時的TNM分期為
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期
14、女性,慢性肝炎8年,普查AFP800μg/,L,首先应查
A.腹部B超或CT
B.选择性肝动脉造影
C.同位素扫描
D.腹部平片
E.肝穿刺
15、胆囊动脉多来自
A.肝左动脉
B.肝右动脉
C.肝固有动脉
D.胃右动脉
E.胃十二指肠动脉
16、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的论述中,下列哪项是錯误的
A.临床体現特点是呕吐物含大量胆汁
B.重要是机械原因导致
C.治疗以非手术為主
D.持续時间一般在7~10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
17、急性阑尾炎初期腹痛多位于上腹部和脐周,是由于
A.腹膜炎刺激
B.合并急性胃肠炎
C.胃肠道反射痉挛
D.内脏功能紊乱
E.内脏神经反射
18、处理措施是
A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观测
E.甲状腺素治疗
19、急性梗阻性化脓性胆管炎最常見的病因是
A.胆总管結石
B.肿大的胆囊压迫胆总管
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿并出血,阻塞胆管
E.胆总管肿瘤并梗阻
20、糖尿病患者,血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙
A.7.88mmol/L
B.8.88mmol/L
C.9.88mmol/L
D.10.88mmol/L
E.11.88mmol/L
21、有关直肠癌的扩散与转移,下列哪个說法是錯误的
A.直肠癌向上可沿腹积极脉周围淋巴結转移
B.直肠癌重要的扩散途径是淋巴转移
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌很少直接种植在腹膜上
E.癌肿绕肠管一周约需6个月
22、下列有关胃迷走神经分支中,哪一种是不对的的
A.迷走神经前干包括肝支、胃前支
B.迷走神经后干重要分支有腹腔支、胃后支
C.胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁,后壁常缺如
D.迷
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