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人类免疫缺陷病毒感染检测与诊断管理的

专家共识解读

（2025）

目录01前言

02主要内容解读

前言

前言

HIV自被发现以来，已在全球范围内造成了严重的健康影响和社会经济负担。准确及时的检测与

诊断是有效防控HIV传播、开展抗病毒治疗以及改善患者预后的基础。随着检测技术的不断发展和对

HIV感染认识的深入，有必要对HIV检测与诊断管理进行规范和更新，以适应新的防控需求。专家共识

应运而生，它整合了必威体育精装版的研究证据和临床实践经验，具有重要的临床指导价值。

将对该共识的关键内容进行深入解读，涵盖检测策略、诊断标准、特殊人群检测要点以及检测后

咨询与管理等方面，旨在帮助临床医生和相关工作人员更好地理解和应用共识，提升HIV防控水平。

主要内容解读

二、检测策略

（一）扩大检测范围

1.常规筛查人群：共识强调对高危人群进行常规HIV筛查，高危人群包括男男性行为者、静脉注射毒

品者、性传播感染患者、多性伴者、与HIV感染者有性接触者以及HIV感染母亲所生婴儿等。对于这

些人群，应定期进行检测，以早期发现潜在的HIV感染者。

2.医疗机构主动检测：医疗机构应将HIV检测作为住院患者、手术患者、孕产妇等人群的常规检查项

目。在门诊就诊时，医生也应根据患者的危险因素主动提供HIV检测咨询和检测服务，提高检测的覆

盖率。例如，在性病门诊，对所有就诊患者进行HIV检测，有助于及时发现合并感染。

3.社区检测：鼓励开展社区HIV检测服务，通过社区卫生服务中心、自愿咨询检测点等机构，为社区

居民提供便捷的检测服务。可以采用流动检测车、社区宣传活动等形式，提高社区居民对HIV检测的

可及性和接受度，促进社区内HIV感染者的早期发现。

二、检测策略

（二）检测方法选择

1.初筛检测方法：目前常用的初筛检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法

（CLIA）、快速检测试剂（如胶体金法）等。ELISA和CLIA具有较高的灵敏度和特异性，适合大规模

筛查；快速检测试剂操作简便、出结果快，可用于现场检测和自我检测。

在选择初筛检测方法时，应根据检测场所、检测目的和人群特点等因素综合考虑。例如，在基层医疗

机构和社区检测中，快速检测试剂更具优势；而在大型医院的批量检测中，ELISA或CLIA更为常用。

2.补充试验：初筛检测结果阳性者，需进行补充试验以确证HIV感染。补充试验主要包括免疫印迹试

验（WB）、核酸检测（NAT）等。WB是传统的确证试验方法，通过检测HIV特异性抗体来确认感染；

NAT则可直接检测HIV核酸，具有更高的灵敏度和特异性，尤其适用于早期感染、抗体不确定或免疫

功能低下者的诊断。当WB结果不确定时，NAT可作为重要的补充诊断手段。

二、检测策略

（二）检测方法选择

3.核酸检测的应用：核酸检测除了用于确证试验外，还可用于HIV感染的早期诊断，如急性感染期的

诊断。

在窗口期（从感染HIV到能够检测出抗体的时间段），核酸检测能够更早地发现病毒感染，为及时开

展治疗和预防传播提供依据。此外，核酸检测还可用于监测HIV感染者的病毒载量，评估治疗效果和

疾病进展。

三、诊断标准

（一）成人及青少年诊断标准

1.抗体检测阳性：采用经国家药品监督管理部门批准的HIV抗体检测试剂，按照规范的检测流程，初

筛检测和补充试验结果均为阳性，可诊断为HIV感染。

2.核酸检测阳性：对于有急性感染症状、高度怀疑HIV感染但抗体检测阴性者，若核酸检测结果为阳

性，也可诊断为HIV感染。同时，核酸检测还可用于鉴别窗口期感染和既往感染。

3.临床症状结合检测结果：在一些情况下，患者出现HIV相关的临床症状，如持续发热、腹泻、体重

下降、淋巴结肿大等，且检测结果支持HIV感染，也可做出诊断。但临床症状不能作为独立的诊断依

据，必须结合实验室检测结果。

三、诊断标准

（二）儿童诊断标准

1.HIV感染母亲所生婴儿：对于HIV感染母亲所生婴儿