PLR、SII、RPR对卵巢子宫内膜异位囊肿辅助诊断及预测复发价值的研究.pdfVIP

PLR、SII、RPR对卵巢子宫内膜异位囊肿辅助诊断及预测复发

价值的研究

摘要

目的：

探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）、系统性免疫炎症指数（SII）及红细胞分

布宽度与血小板比值(RPR)对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断、分期及术后复发的预测

价值。

方法：

回顾性收集分析2018年1月—2020年1月因卵巢囊肿于青岛大学附属医院行

腹腔镜手术患者的临床资料。术后经病理检查证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者

为观察组（350例），证实为卵巢其他良性肿瘤的患者为对照组（150例），记录2

组患者术前的血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、中性粒细胞绝对数（N）、

淋巴细胞绝对数（L），单核细胞绝对数(M)、红细胞分布宽度（RDW）及糖类相关

抗原125（CA），并计算PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、RPR、SII、

125

系统性炎症反应指数(SIRI)并进行比较，记录所有患者一般资料及观察组患者术后

2年内的随访资料等。通过受试者工作特征曲线（receiveroperating

characteristiccurve,ROC曲线）确定SII及PLR的最佳截断值，并利用最佳截

断值将术后规范治疗6个月患者分为两组，分为SII高值组与SII低值组、PLR高

值组与PLR低值组，2组间采用Mann-WhitneyU检验分析SII、PLR与患者术后复

发的相关性。评价PLR、RPR及SII对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断、分期的预测价值，

对术后2年内复发的预测价值。

结果：

1.观察组和对照组患者的一般情况比较

观察组和对照组比较，患者的年龄、初潮年龄、BMI及囊肿大小比较差异无统

计学意义（均P＞0.05），观察组有痛经患者所占比例、双侧囊肿所占比例均明显

高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

I

2.观察组与对照组各指标的比较

观察组PLR、NLR、SII（中位数分别为147.53、1.86、488.70）及CA（中位

125

数为59.41kU/L）显著高于对照组，RPR(中位数为0.16)低于对照组，分别比较差异

均有统计学意义（P＜0.01），2组SIRI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组不同期别各项指标的比较：观察组中，Ⅲ、Ⅳ期患者的PLR、SII（中位

数分别为12.73、345.00）高于Ⅰ、Ⅱ期患者，RPR（中位数为0.18）低于Ⅰ、Ⅱ

期患者，分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。

3.PLR、SII、CA、RPR诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的效能比较

125

CA诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的曲线下面积（AUC）为0.951，敏感度为

125

85.7％，特异度为93％，高于PLR和SII；PLR、SII、CA三者联合诊断卵巢子宫

125

内膜异位囊肿的AUC为0.952。

4.PLR、SII、CA、RPR预测卵巢子宫内膜异位囊肿分期的效能比较

125

RPR预测卵巢子宫内膜异位囊肿疾病分期的AUC为0.713，高于PLR、SII，低

于CA；RPR、SII、CA三者联合预测卵巢子宫内膜异位囊肿分期的AUC为0.825，

125125

敏感度68.7%,特异度85.7%,优于单个指标。

5.SII、PLR、CA预测卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的效能比较

125

术后2年内复发患者PLR、NLR、SII、SIRI（中位数分别为179.63、2.75、762.96、

1.06）及CA（中位数为108.83kU/L）显著高于未复发患者，分别比较，差异均有

125

统计学意义（P＜0.00