血细胞形态学讲义课件课件.ppt

破骨细胞与多核巨核细胞鉴别相同点：胞体大，不规则，浆丰富，有颗粒，多核。不同点：破骨细胞胞体周边不整齐，撕扯状，胞浆颗粒大小不一、分布不均匀，核索条状。多核巨核细胞周边较整齐，颗粒大小均匀一致，紫红色细小颗粒，胞浆云雾状，核深紫红色、浓聚。第126页，共179页，星期日，2025年，2月5日破骨细胞和多核巨核鉴别第127页，共179页，星期日，2025年，2月5日组织细胞外形：形态多样性，周边不整，撕纸状，长轴25-50μm胞核：大小一致，圆形、椭圆形，染色质紫红色粗网状，有核仁胞浆：丰富，灰蓝或淡兰色嗜天青颗粒，或有空泡。具有吞噬功能：色素颗粒、血细胞（噬血细胞）第128页，共179页，星期日，2025年，2月5日第129页，共179页，星期日，2025年，2月5日噬血细胞第130页，共179页，星期日，2025年，2月5日组织细胞吞噬色素颗粒第131页，共179页，星期日，2025年，2月5日组织嗜碱细胞（肥大细胞）外形：细胞黑紫色块，轮廓圆形、椭圆形、不规则形、带状、蝎尾状，直径5-30μm。胞浆：充满圆形、大小相同、直径0.3-1.5μm，紫色或淡紫色嗜碱颗粒，多覆盖核上，核要比周围染色浅。胞核：不易辨认。骨髓，体内广泛分布，颗粒含有组织胺核肝素。第132页，共179页，星期日，2025年，2月5日第133页，共179页，星期日，2025年，2月5日蝎尾状第134页，共179页，星期日，2025年，2月5日脂肪细胞是组织细胞摄取脂肪滴形成胞体：直径30-50um，圆形或椭圆行，边缘不整齐胞核：较小，形状不规则，常被挤在一边，核染色质致密，无核仁胞浆：充满大量大小不一的脂肪空泡。第135页，共179页，星期日，2025年，2月5日第136页，共179页，星期日，2025年，2月5日幼稚单核细胞染色质纤细有凝聚，或粗网状核仁可有可无胞浆量多，灰兰色许多细小沙砾状嗜天青颗粒急、慢性单核细胞白血病第94页，共179页，星期日，2025年，2月5日幼稚单核细胞（无核仁）第95页，共179页，星期日，2025年，2月5日成熟单核细胞胞体稍小直径12-20μm核居中或偏一侧形状不规则染色质凝聚如筛底或粗线条状胞浆量多，灰兰色散布细小粉红色颗粒在正常骨髓中5%第96页，共179页，星期日，2025年，2月5日5浆细胞系统源于B细胞，划分为原始，幼稚，成熟浆细胞原始浆细胞：胞体：15-25μm胞核：偏位于细胞一端，圆形或椭圆行染色质：粗颗粒网状，紫红色，有核仁胞浆：较多，深蓝或灰兰色，近核处有一半圆形透明区，无颗粒。（见于浆白、MM）第97页，共179页，星期日，2025年，2月5日原始浆细胞第98页，共179页，星期日，2025年，2月5日幼稚浆细胞（浆细胞样淋巴细胞）：染色质开始凝聚，有核仁或消失，胞浆量多，灰兰色，有时少许紫红色小颗粒（见于浆白、MM）第99页，共179页，星期日，2025年，2月5日成熟浆细胞(MM)椭圆形，直径8-20μm，核圆形明显偏位染色质粗凝块胞浆丰富，灰兰色，无或少许嗜天青颗粒近核处明显半圆形淡染区第100页，共179页，星期日，2025年，2月5日正常骨髓成熟浆细胞（2.5%)第101页，共179页，星期日，2025年，2月5日骨髓瘤细胞双核，可见核仁胞浆深蓝色近核处淡染区不很明显第102页，共179页，星期日，2025年，2月5日火焰浆(多见于IgA)第103页，共179页，星期日，2025年，2月5日含念珠样空泡第104页，共179页，星期日，2025年，2月5日葡萄样浆细胞（Rusell小体）第105页，共179页，星期日，2025年，2月5日6巨核细胞系统特点：1.巨核细胞自原巨至裸核不做细胞整体分裂，仅仅是DNA的核内复制，染色体由2倍体可增至128倍体，细胞形态也由圆形变为不规则形，胞体明显由小到大。血小板的生成是巨核细胞走向解体的过程。2.产生血小板的能力与其倍体数有