卫生经济学：卫生资源配置.ppt

卫生人力规划的步骤准备工作现状分析需求预测供给预测供需平衡分析人力策略详细卫生人力发展规划执行、监督、评价*卫生服务需要量法区域人口数×两周患病率×两周就诊次数×26门诊医生需要数=每全日制医生年门诊服务量区域人口数×年需要住院率×平均住院日病房医生需要数=每全日制医生年服务住院床日*卫生服务需求量法以居民的卫生服务利用率作为已满足的有效需求,还需考虑潜在需求区域人口数×两周就诊率×26门诊医生需求数=每全日制医生年门诊服务量区域人口数×年住院率×平均住院日病房医生需求数=每全日制医生年服务住院床日3卫生资源配置的评价§3.1卫生资源配置评价的依据§3.2卫生资源配置评价的指标§3.3卫生资源配置评价的方法**3.1卫生资源配置的内容1配置总量：人员、床位、机构、设备等数量和质量2配置结构：纵向：各级医疗机构之间资源的配置，如卫生资源在三级、二级、一级、社区的配置。横向：不同类别，如人员和床位的比例不同地区：城乡不同专业结构：医疗与预防、通科与全科、内科与外、儿科等不同卫生人力资源：职业、学历、职称、其他结构等**卫生资源配置的评价依据**123以健康需要/需求为基础生产要素的最佳组合卫生系统目标卫生系统目标1)对健康的改善程度:提高人群健康水平。2)对人群期望的反应性:对人们某些期望予以满足。3)对筹资分担的公平性:保障患者开支不至于过高(尤其是贫困者)**卫生总费用占国内生产总值的百分比人均卫生费用卫生机构之间的资源配置比例门诊和住院服务之间的资源配置比例医疗、卫生防疫和妇幼保健之间的资源配置比例**卫生资源配置的常用评价指标3.3卫生资源配置评价的方法**公平性卫生服务资源分配的公平性卫生服务利用的公平性卫生服务筹资的公平性卫生资源优化配置评价内容效率技术效率评价配置效率评价三、卫生资源优化配置评价方法1投入产出分析法将用于卫生服务的资源配置作为投入，个人接受卫生服务的人数作为产出。目的是选择提供最佳卫生服务量（效率）的方案将用于卫生服务的经济资源作为投入，服务效果作为产出。目的是选择最佳效果的卫生服务。三、卫生资源优化配置评价方法例子：某卫生部门现有100万元投资，目标是增加门诊工作量，如果把100万元全部用于甲医院，可以增加工作量550人/日；全部用于乙医院可以增加275人/日。1请问哪个方案最优？2假设100万元在甲和乙两个医院之间有下列11种分配方案，请问哪种方案最优？表100万元投资11种配置方案方案甲医院乙医院总工作量分配（万元）工作量分配（万元）工作量门诊人次/日110055000550290540105059038052020956154704903013562556045040170620650400502006007403406022556583027070245515920190802604501010100902703701100100275275三、卫生资源优化配置评价方法思考：某政策目的是降低婴儿死亡率，达到这个目的有两种方案：A方案对高危婴儿选择医院增建重点护理病房；B方案在缺乏医疗的地区增加妇幼保健基金。假设A方案减少300例婴儿死亡，增加的成本为30万元；B方案减少婴儿200例婴儿死亡，增加成本10万元.请问哪个方案较优？三、卫生资源优化配置评价方法2需要、资源和利用之间平衡卫生服务综合评价模式卫生服高卫生需要低卫生需要务利用高资源低资源高资源低资源高ABEF分配适宜利用率高过度利用利用率高低