精神障碍的症状学 (4).ppt

按妄想内容分-3/3非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）:患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不移物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)：患者觉得其思想、情感和意志行为都受到外力的控制而不能自主内心被揭露感（experienceofbeingrevealed）：患者认为自己内心所想的事别人能知道，但通过何种方式则不一定能描绘清楚第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日超价观念（overvaluedidea）概念：一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，可明显地影响患者的行为及其他心理活动多见于：人格障碍、心因性障碍等。与妄想的区别：形成有一定的性格基础与现实基础，伴有强烈的情绪体验，内容比较符合客观实际第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日注意的概念注意：个体的精神活动集中地指向一定对象的过程。可分为动注意和被动注意特性：1.集中性：是指人的心理活动只集中于一定事物上，具有一定范围和广度2.稳定性：指心理活动能够长时间集中于某一客体或活动的特性3.转移性：是指根据新的任务，主动把注意由一个对象转移到另一个对象的现象第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日注意障碍-1/2注意增强（hyperprosexia）:主动注意的兴奋性增高，表现为过分关注某些事物。多见于偏执型精神分裂症、神经症、更年期抑郁症等。注意减退（hypoprosexia）:主动及被动注意的兴奋性减弱和注意稳定性降低，表现为注意力难以唤起和维持。多见于神经症、脑器质性精神障碍及意识障碍。注意涣散（aprosexia):被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低，表现为注意力不集中，容易受到外界的干扰而分心。多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等。第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日注意障碍-2/2注意狭窄（narrowingofattention）:注意广度和范围的显着缩小，表现为当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。多见于意识障碍、智能障碍等。注意转移（transferenceofattention）:注意转换性增强和稳定性降低，表现为主动注意不能持久，很容易受外界环境的影响而使注意对象不断转换。多见于躁狂发作等。第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日记忆的概念记忆：为既往事物经验的重现记忆的过程：识记：事物或经验在脑子里留下痕迹的过程保持：痕迹免于消失的过程再认：现实刺激与以往痕迹的联系过程回忆：是痕迹的重新活跃或复现第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日记忆的过程识记保持再认或回忆痕迹免于消失的过程痕迹的重新活跃或复现现实刺激与以往痕迹联系的过程事物或经验在脑内留下痕迹的过程第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日记忆障碍的表现-1/3记忆增强（hypermnesia）：病态的记忆增强，对病前不能过且不重要的事都能回忆起来。主要见于躁狂症和偏执状态患者。记忆减退（hypomnesia）：记忆的三个过程均减退。轻者表现为回忆的减弱，严重时远记忆力也减退。可见于正常老年人、神经衰弱、痴呆患者等第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日记忆障碍的表现-2/3遗忘（amnesia）：指部分或全部的不能回忆以往的经验按事件遗忘的程度分：完全性遗忘部分性遗忘按遗忘发生的次序分：顺行性遗忘逆行性遗忘界限性遗忘进行性遗忘第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日记忆障碍的表现-3/3虚构（confabulation）：在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。多见于各种原因引起的痴呆和酒精中毒性精神障碍错构（paramnesia）：在遗忘的基础上，患者对过去所历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于各种原因引起的痴呆和酒精中毒性精神障碍第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日智能（intelligence）概念定义：人们获得和运用知识解决实际问题的能力。主要包括的内容：在经验中学习或理解的能力，获得和保持知识的能力，迅速而又成功地对新情境做出反应的能力，运用推理有效地解决问题的能力等第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日智能障碍精神发育迟滞（mentalretardation）：先天或