消化系统与疾病PPT课件 小肠的发生、结构与功能+肠梗阻.pptx

第四章

小肠疾病;第一节小肠的发生、结构与功能;第一节;消化系统与疾病（第2版）;中肠生长速度快，形成“U”形的中肠袢，其顶端与卵黄蒂相连并以此为界分为头支和尾支。尾支近卵黄蒂处的盲肠突为小肠和大肠的分界，是盲肠和阑尾的原基。

第6周，中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝，并以肠系膜上动脉为轴逆时针方向旋转90°，中肠袢由矢状位转为水平位。

第10周，中肠袢开始退回腹腔，并继续逆时针旋转180°，演化形成空肠和回肠的大部分，脐腔随之闭锁。盲肠突以前的部分形成回肠尾段。;小肠

名称;空肠和回肠壁的结构;黏膜上皮为单层柱状，绒毛部上皮由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。小肠绒毛中轴固有层为细密的结缔组织，内有1～2条纵行的中央乳糜管、有孔毛细血管、少量纵行的平滑肌细胞。

;小肠腺是绒毛根部上皮向固有层内陷形成。由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞、帕内特细胞和干细胞组成。帕内特细胞是小肠腺的特征性细胞。;小肠内的消化包括小肠平滑肌运动所致的机械消化和小肠液、胰液和胆汁中丰富的消化酶所致的化学消化。

小肠液主要由小肠内两种腺体分泌，即十二指肠腺和小肠腺。小肠液是一种弱碱性液体，pH为7.6，渗透压接近于血浆。小肠液除水分外，还含有无机盐、黏蛋白和肠致活酶。小肠液中还常混有脱落的肠上皮细胞、白细胞，以及由肠上皮细胞分泌的免疫球蛋白等。;小肠液的主要生理作用有保护十二指肠黏膜免受进入十二指肠的胃酸侵蚀并在黏膜表面形成一道抵抗机械损伤的屏障；肠致活酶可激活胰蛋白酶原，从而有利于蛋白质的消化；

小肠液可以稀释消化产物，使其渗透压降低，有利于吸收。小肠液受神经体液因素的调节，外来神经的作用不是很明显，但肠神经的局部反射起非常重要的作用。食糜对小肠黏膜的机械或化学刺激均可引起小肠液的分泌。胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和血管活性肠肽均有刺激小肠液分泌的作用。;小肠固有的运动形式是分节运动，是以小肠壁环行肌的收缩和舒张为主的节律性运动。分节运动的生理意义是：①使食糜与消化液充分混合，增加消化酶与食糜的接触面积和机会，有利于化学性消化；②增加小肠黏膜与食糜的接触，并不断挤压肠壁以促进血液及淋巴液的回流，这均有助于吸收；③由于分节运动存在着由上至下的活动梯度，因此对食糜有较弱的推进作用。;第二节;消化系统与疾病（第2版）;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;二、粘连性肠梗阻;二、粘连性肠梗阻;二、粘连性肠梗阻;二、粘连性肠梗阻;二、粘连性肠梗阻;二、粘连性肠梗阻;三、肠扭转;三、肠扭转;三、肠扭转;四、肠套叠;四、肠套叠;四、肠套叠;四、肠套叠;五、功能性肠梗阻;五、功能性肠梗阻;五、功能性肠梗阻;五、功能性肠梗阻;五、功能性肠梗阻;六、血运性肠梗阻;六、血运性肠梗阻;六、血运性肠梗阻;六、血运性肠梗阻;谢谢观看