消化不良的临床表现与病因福建卫生课件.pptx

消化不良的临床表现与病因福建卫生职业技术学院教师：余炜第八章常见症状的自我药疗第四节消化不良的自我药疗

定义指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的征候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。消化不良(dyspepsia)消化不良症状的产生与胃肠疾病有关，也可由胰、胆、肝脏疾病等引起。根据病因分为器质性消化不良和功能性消化不良。FD患者的症状源于上腹部，生化学及内镜等检查无异常发现，其临床表现难以用器质性疾病解释。

●消化系统的良恶性疾病●消化系统以外的疾病●某些药物消化不良的病因与病理生理器质性消化不良（OD）功能性消化不良（FD）

FD的发病机制0105运动功能障碍020304内脏高敏感性胃酸分泌幽门螺杆菌感染精神心理因素FD的发病机制

FD病因慢性持续性的消化不良。如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。1.偶然的消化不良。可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量等有关。2.药物因素。服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等。3.精神因素。如抑郁、疼痛、失眠等也会影响消化功能。4.胃动力不足。老年人胃肠动力降低，食物在胃内的停留时间过长。5.全身性疾病在胃肠方面的表现。如感染、发热、甲减等疾病。6.

FD的诊断标准1病程至少6个月，近3个月满足诊断标准●餐后饱胀不适●早饱●上腹痛●上腹烧灼感2下列至少1项3同时无器质性原因可查（包括内镜检查）

FD的一般临床表进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。

FD餐后不适综合征TackJ,etal.Gastroenterology2006;130:1466-79?正常饮食下出现餐后饱胀不适?由于早饱而不能进常规量饮食每周发作数次?患者可具备：●上腹胀气或餐后恶心或大量嗳●上腹疼痛综合征

FD上腹痛综合征TackJ,etal.Gastroenterology2006;130:1466-79同时具备：患者可具备：?每周至少1次中度上腹痛或烧灼感?疼痛间歇发作?不向胸部或腹部其他部位放射?排气或排便后不能缓解?不符合胆囊及肝胰壶腹扩约肌功能障碍标准?疼痛可在餐后诱发或减轻，但空腹时亦可发生?疼痛为烧灼样，但不是胸骨后?可同时具备餐后不适综合征

福建卫生职业技术学院教师：余炜谢谢聆听！第八章常见症状的自我药疗第四节消化不良的自我药疗