腹腔镜下胃穿孔手术配合.ppt

关于腹腔镜下胃穿孔手术配合第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日胃穿孔是怎么发生的？

第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日适应症胃穿孔致弥漫性腹膜炎。?保守治疗无效者第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日手术体位仰卧位，头高足低15-20度?第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日麻醉复合全身麻醉第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日用物准备腔镜器械、持针器、手术衣、腹包、辅助包、手套、镜套、吸引器管、引流管、引流袋、显示器、冷光源、气腹肌、碘伏、酒精、4#线第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日消毒范围上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋前线第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日常规消毒皮肤，铺单。固定冷光源，电凝线，气腹管。第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日递刀子，布巾钳两把，脐孔内下缘1cm切开皮肤，建立气腹置入10mm穿刺套管，镜子进入观察第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日依次做第二切口（左锁骨中线肋缘下2-3cm）递5mm穿刺套管，第三切口（右锁骨中线肋缘下2-3cm）递5mm穿刺套管，分离钳第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日吸引腹腔递吸引器，无损伤抓钳，连接吸引器，吸尽腹腔胃内容物、渗夜及脓液第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日寻找穿孔位置两把无损伤抓钳寻找穿孔的位置第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日缝闭穿孔递分离钳，持针器，3-0可吸收线进行缝合如穿孔较大，周边组织硬，且有水肿时，组织缝合后不易愈合，或疑有癌变时，应切除一小块组织做病理检查。第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日