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眼部解剖与生理

眼的解剖与生理眼球01视路02眼附属器03巩膜01脉络膜02虹膜03角膜04睫状体05房水06晶状体07玻璃体08视网膜09角巩膜缘10TheeyeballEyeballEyecoatFibroustunicCorneaScleraUveaIrisCiliarybodyChoroidRetinaContentofeyeAqueoushumorLensVitreous角膜：横椭圆形，43D上皮细胞层：由5～6层上皮细胞组成，再生能力强，不遗留瘢痕。前弹力层（Bowman膜）：为一层均质透明膜，无细胞成分，无再生能力。实质层：占角膜厚度的90％，由约200层与角膜表面平行的胶原纤维束薄板组成。损伤后不能再生，以瘢痕组织代替。后弹力层（Descemet膜）：为较坚韧的透明均质膜，富于弹性，抵抗力较强，损伤后可再生。内皮细胞层；为一层六角形扁平细胞构成，具有角膜--房水屏障功能。成年以后不能再生。01020304透明、无血管感觉敏锐代谢缓慢保护眼内组织和维持眼球形状05屈光和透光角膜的生理作用角膜的生理特点质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的纤维组成。前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。巩膜厚度各处不同，为O.3～1mm，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。有保护眼内组织、维持眼球形状的作用3214巩膜：是角膜和巩膜的移行区，一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端，后缘为后弹力层止端，宽约lmm。（及其外侧0.75mm宽的白色巩膜区）01一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端，后缘为后弹力层止端，宽约lmm。02前房角的小梁网及Schlemm管等重要组结构均包含于其中03角巩膜缘：虹膜：为一圆盘状膜，虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶称虹膜纹理和隐窝。虹膜的中央有一2.5—4mm的圆孔称为瞳孔。虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄。瞳孔对光反射，以调节进入眼内的光线。睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约6mm的环状组织，其矢状面略呈三角形。睫状突：房水分泌－营养、维持眼内压睫状肌：调节作用平部：无重要结构、血管少01020301为血管膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素细胞。02占眼球65％的血流，营养视网膜外层。03暗箱作用脉络膜：视网膜：视网膜外层为色素上皮层，内层为感觉层，两者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称为黄斑。其中央有一小凹为黄斑中心凹。中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位。黄斑区无血管，但此区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹处可见反光点称中心凹反射黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm，境界清楚的淡红色的圆形盘状结构称为视盘（视乳头），是视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位。视乳头中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷。视乳头上有视网膜中央动静脉通过，并分支分布于视网膜上。视乳头是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有视细胞，故无视觉，在视野中形成生理盲点。视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三个神经元传递，即光感受器一双极细胞一神经节细胞。神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。视网膜：光感受器分视杆细胞和视锥细胞两种。二者在数量、分布和功能上各不相同。01视杆细胞感弱光，中心凹处没有视杆细胞；距中心凹0.13mm处开始出现并逐渐增多，在5mm左右视杆细胞最多，达到最高极限；再向周边又逐渐减少。当周边部视网膜病变时，视杆细胞受损则发生夜盲。02视锥细胞感强光（明视觉）和色觉。视锥细胞约7O0万个，主要集中在黄斑区。在中心凹处只有锥细胞，此区神经元的传递又呈单线连接，故视力非常敏锐；而离开中心凹后视锥细胞密度即显著降低。03视网膜：房水：房水功能为营养角膜、晶状体及玻璃体；维持一定的眼内压。房水的循环途径：睫状突--后房--瞳孔--前--房角小梁网--Schlemm管--集液管和房水静脉--睫状前静脉--血液循环。另有少部分房水是经虹膜表面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出。0102晶状体是眼球屈光间质的重要组成部分，屈光指数约为1.44,对进入眼内的光线有折射（屈光）功能，且可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用；眼的调节功能也主要靠晶状体来完成。