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如何写好病历
邵武市妇幼保健院官云娇
病历书写的目的是什么?
1.是为了完成一项任务?
2.是为了应付上级的检查?
3.为了医疗纠纷留下一份书证?
4.为了科研工准备和材料?
病历书写过程是医生对一个病人的诊治过程过程。在这个过程中，医生通过问诊，体检、辅助检查等一系列的活动，获取获取第一手临床资料，对病人的病情作出分析判断，得出正确的诊断，施以正确的治疗。
医生要
做对，并要记对
不要错，不写错
不错改，更不要篡改
病历几乎决定着影响着纠纷的发生发展以及结局。
书写完整而规范的病历，是培养临床医师思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径，住院医生通过大量的，要
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