血压照护任务四课件.pptx

血压照护

任务四

血压照护

血压（bloodpressure）

血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压

收缩压（systolicpressure）

心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值

舒张压（diastolicpressure）

心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值

脉压（pulsepressure）

收缩压与舒张压之差

平均动脉压（meanarterialpressure）

舒张压＋1/3脉压

一、正常血压及生理变化

（一）血压的形成

形成前提：足够量的血液充盈

基本因素：心脏射血，外周阻力

重要作用：大动脉的弹性贮器作用

（二）影响血压的因素

每搏输出量－影响收缩压

心率－影响舒张压

外周阻力－影响舒张压

主动脉和大动脉管壁的弹性

循环血量与血管容量

一、正常血压及生理变化

（三）正常血压及其生理性变化

☆1.正常血压

收缩压：90～139mmHg（12～18.5kPa）

舒张压：60～89mmHg（8～11.8kPa）

脉压：30～40mmHg（4～5.3kPa）

一、正常血压及生理变化

2.生理性变化

（1）年龄：血压会随着年龄的增长而增高，其中收缩压的升高比舒张压的升高更为显著。

（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性

（3）昼夜和睡眠：血压呈现明显的昼夜波动。表现为“双峰双谷”

（4）体型：通常高大、肥胖的老年人血压偏高。

（5）体位：通常情况下，卧位血压小于坐位血压，坐位血压小于立位血压

（6）身体不同部位：一般右上肢高于左上肢

（7）运动：等长收缩为主的运动，血压升高；以等张收缩为主的运动，在运动开始时血压有所升高

（8）环境：寒冷环境，血压可略有升高；高温环境，血压可略下降。

（9）其他：情绪激动、吸烟、饮酒、排泄、摄盐过多、疼痛、药物等对血压均有影响。

二、老年人异常血压的评估及照护

1.高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量结果中，成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。

分级

收缩压/mmHg

舒张压/mmHg

标准正常血压值

＜120

和

﹤80

正常高血压值

120～139

和/或

80～89

高血压

≥140

和/或

≥90

1级高血压（轻度）

140～159

和/或

90～99

2级高血压（中度）

160～179

和/或

100～109

3级高血压（重度）

≥180

和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

和

﹤90

中国高血压分类标准（2018版）

二、老年人异常血压的评估及照护

2.低血压（hypotension）

血压低于90/60mmHg。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等疾病。

3.脉压异常

（1）脉压增大：脉压超过40mmHg称为脉压增大，常见于主动脉硬化等疾病。

（2）脉压减小：脉压低于30mmHg称为脉压减小，常见于心包积液等疾病。

二、老年人异常血压的评估及照护

☆（二）血压异常老年人的照护

1.加强观察每日定时、多次测量血压

2.合理饮食高血压老年患者应进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素的食物

3.控制情绪高血压老年人应注意控制情绪，保持心情舒畅

4.生活规律良好的生活习惯是保持健康和维持正常血压的重要条件

5.坚持运动积极参加力所能及的体力劳动和适当的运动锻炼

6.环境舒适保持良好的生活环境

7.健康教育学会自我监测血压、观察药物的不良反应等

三、血压的测量技术

血压计的种类

水银血压计（mercurymanometer）

无液血压计（aneroidmanometer）

电子血压计

血压计的构造

加压气球和压力活门

袖带

血压计

三、血压的测量技术

目的

操作程序

1.判断血压有无异常。

2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，以了解疾病情况。

3.协助诊断，为预防、治疗、康复和照护提供依据。3.协助诊断，为预防、治疗、康复和照护提供依据。v

1.评估

（1）辨识老年人，与老年人沟通。

（2）评估老年人的意识状态，合作程度，身体情况，既往血压状况、服药情况，有无偏瘫及功能障碍。

（3）评估老年人在30min内有无影响测量血压准确性的因素。

2.计划

（1）环境准备

（2）老年人准备

（3）照护人员准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

（4）用物准备

3.实施

4.评价

（1）老年人安全，无损伤，无其他不适。

（2）照护人员测量方法正确，测量结果准确。

（3）照护人员能与老年人或家属有效沟通，取得理解和配合。

体温测量技术-—实施

2.安置体位

1.核对检查

5.缠好袖带

4.开血压计

3.安置手臂

7.输气加压

6.置听诊器

8.仔细视听

9.驱气整理

10.安置老人

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