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病案与病案编码员职责
1.编码工作
疾病编码：根据病历中的诊断描述，依据国际疾病分类（ICD）标准，为每个患者的疾病诊断提供准确的编码。这要求编码员对各种疾病的临床表现、病因、病理等有深入了解，能区分相似疾病间的细微差别。
手术操作编码：仔细审查手术记录和手术描述，依据手术操作分类（ICD-9-CM-3）等标准，准确地识别和编码手术的性质、部位、方式等。
2.病历审核与管理
审核病历：仔细审核每份病历，确保其中的医疗信息准确、完整、清晰，包括患者的基本信息、诊断描述、治疗过程、手术记录等。检查病历中是否存在遗漏、错误或模糊不清的地方，并及时与相关医护人员沟通以获取准确信息。
病案信息采集与整
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