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20xx-03-20
护理静脉注射
目录
静脉注射基本概念与原理
患者评估与准备工作
穿刺技巧与操作方法演示
药物配置、使用及监测规范
并发症识别与处理方案制定
实践经验总结与提高策略
01
静脉注射基本概念与原理
静脉注射是一种将药物、液体或营养物质直接注入静脉血管的医疗操作。
静脉注射定义
迅速补充血容量、纠正电解质紊乱、给予营养支持、输注药物治疗等。
静脉注射目的
静脉注射药物可直接进入血液循环,迅速达到有效血药浓度,发挥治疗作用。
适用于需要迅速起效、病情危重或不能口服给药的患者,如休克、脱水、严重感染等。
适应症
药物作用机制
操作流程
准备药物和器材、选择静脉、消毒、穿刺、固定针头、调节滴速、观察反应等步骤。
注意事项
严格执行无菌操作、选择合适的静脉和针头、掌握正确的穿刺技巧、控制滴速和药物剂量等。
选择较大的静脉进行穿刺,避免高浓度药物或刺激性药物对血管的损伤。
熟练掌握穿刺技术,固定好针头,避免活动导致针头移位。
输液前排尽空气,输液过程中加强巡视,及时更换液体或封管。
严格执行无菌操作,定期消毒穿刺部位和更换敷料,避免污染。
静脉炎
渗出和外渗
空气栓塞
感染
02
患者评估与准备工作
了解患者的诊断、病情严重程度、过敏史等,以确定是否适合进行静脉注射。
评估患者病情
根据患者病情,筛选适合进行静脉注射的药物和治疗方案。
适应症筛选
心理护理
关注患者心理变化,提供必要的心理支持,缓解紧张情绪。
沟通技巧
与患者及其家属进行有效沟通,解释静脉注射的目的、过程和注意事项,取得患者配合。
皮肤消毒方法
选择适当的消毒剂,如碘伏、酒精等,对注射部位进行皮肤消毒。
注意事项
确保消毒剂在有效期内,避免使用过期或污染的消毒剂;消毒范围应足够大,以注射点为中心,向外周扩展一定范围。
准备静脉注射所需的注射器、针头、输液器、消毒液、棉签等器械。
器械准备
检查器械的完整性、无菌性和有效期,确保器械符合使用要求;检查药液的质量、浓度和剂量,确保药液安全有效。
检查流程
03
穿刺技巧与操作方法演示
遵循由远心端向近心端穿刺的原则,以保护血管。
对于长期输液的患者,应有计划地保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始穿刺。
选择相对较大、较直、dan性好、远离关节和静脉瓣的静脉进行穿刺。
穿刺时,针头与皮肤一般呈15°~30°角,从静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。
针头斜面需完全进入血管内,以确保药液顺畅滴入。
穿刺速度不宜过快,以避免损伤血管壁。
在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带,以暴露和固定静脉。
止血带不宜过紧或过松,以能阻断静脉回流而不影响动脉血流为宜。
穿刺成功后,应立即松开止血带,避免长时间压迫导致ju部缺血。
拔针时,应压迫穿刺点上方,避免出血和ju部血肿。
压迫时间不宜过短,一般需3~5分钟。
拔针后,应观察穿刺部位有无出血、渗液等异常情况,及时处理。
04
药物配置、使用及监测规范
遵循无菌操作原则
准确计算药物剂量
注意药物配伍禁忌
标识清晰
01
02
03
04
药物配置必须在洁净的环境中进行,确保药物不受污染。
根据医嘱和患者病情,准确计算所需药物的剂量,避免过量或不足。
了解不同药物之间的配伍禁忌,避免药物相互作用导致不良反应。
配置好的药液必须贴上清晰的标签,注明患者姓名、药物名称、剂量、配置时间等信息。
根据患者病情调整
初始速度宜慢
定时巡视
特殊情况处理
根据患者年龄、病情、药物性质等因素,合理调整输液速度。
输液过程中,护士应定时巡视患者,观察输液情况,及时调整速度。
开始输液时,速度应适当放慢,观察患者反应后再逐步调整。
对于老年人、儿童、心肺功能不全等特殊患者,应特别关注输液速度,避免过快导致不良反应。
静脉注射过程中可能出现的不良反应包括发热、过敏反应、静脉炎等。
常见不良反应
密切观察
紧急处理措施
记录与上报
输液过程中,护士应密切观察患者反应,及时发现并处理不良反应。
对于严重的不良反应,如过敏性休克等,护士应立即采取紧急处理措施,并及时报告医生。
对于发生的不良反应,护士应及时记录并上报相关部门,以便进行质量改进和患者安全保障。
护士在执行医嘱时,必须严格核对患者身份、药物名称、剂量等信息,确保准确无误。
准确执行医嘱
执行医嘱后,护士应及时在病历中记录执行情况,包括药物名称、剂量、使用时间等信息。
及时记录执行情况
对于未能及时执行的医嘱或执行过程中出现的问题,护士应及时报告医生并妥善处理。
特殊情况处理
医嘱单是医疗文件的重要组成部分,护士应妥善保管并按规定进行归档整理。
医嘱单管理
05
并发症识别与处理方案制定
熟练掌握穿刺技术
提高一次穿刺成功率,避免反复穿刺损伤静脉。
合理选择血管和穿刺针
根据病情和药物性质选择合适的血管和穿刺针。
妥善
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