2025必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案45 .pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

2025必威体育精装版临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.老王，55岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至

迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Buerger试验

E.Finkelstein试验

【正确答案】B

【答案解析】深静脉通畅试验（Perthes试验）患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止

血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢

血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张

静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg），

患者平卧，抬高患肢，按摩使曲张静脉空虚，在大腿根部扎止血带，阻止大隐静脉血

液倒流。然后让患者站立，10秒钟内放开止血带，若大隐静脉立即自上而下充盈，提

示大隐静脉瓣膜功能不全。未放开止血带前30秒内，大隐静脉已有充盈曲张，说明

交通支瓣膜功能不全。在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，

充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及交通支瓣膜均功能不全。

2.某患者患病18天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见

弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是

A.肠结核

B.细菌性痢疾

C.急性坏死性肠炎

D.肠伤寒

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

E.阿米巴痢疾

正确答案：D

答案解析：伤寒以回肠末端集合和孤立淋巴结的病变是最常见的，且最为明显。同时

其病理分期中有坏死期（第2周）、溃疡期（第3周）。肠伤寒：易出现肠出血、

肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹。可肝脾大。肠结核：有结核

病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急

腹症表现。

3.下列哪型不是引起肾小管性蛋白尿的常见病

A.重金属中毒

B.急性肾盂肾炎

C.间质性肾炎

D.急性肾炎

E.药物中毒

【正确答案】D

【答案解析】间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损

伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。

4.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，

尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕

吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

E.急进型肾炎

【正确答案】E

【答案解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节

疼痛和腹痛也是常见的。大约50％的病人在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。

这些病人因液体潴留出现浮肿（水肿）并且少尿。高血压不常见，如果肺受累（肺出

血肾炎综合征），病人咳血和呼吸困难。常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。

血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明

某些有毒代谢产物增加。

5.