吗啡的不良反应与防治课件.ppt

吗啡的不良反响与防治;EAPC(欧洲姑息学会)专家1998年2月在葡萄牙通过一项建议:

;吗啡有多种给药方式;;;;癌痛未理想控制的原因;目前常见的误区

;阿片类药物的不良反响与防治;;;阿片类药物的不良反响：;;阿片类药物的不良反响：;阿片类药物的不良反响：;阿片类药物的不良反响：;;阿片类药物的不良反响：;六、阿片类药物过量和中毒：

?临床表现：针尖样瞳孔，呼吸抑制〔呼吸次数减少＜8次/分或潮气量减少、潮式呼吸、紫绀〕，嗜睡状至昏迷，骨骼肌松弛，皮肤潮冷，有时出现心动过缓和低血压。极度过量时呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏搏停、死亡。

?呼吸抑制解救：通畅呼吸道，辅助或控制通气；呼吸复苏使用阿片拮抗剂：纳络酮0.4mg+0.9%NS10ml静脉缓慢推注，必要时每2分钟增加0.1mg。严重呼吸抑制时每2~3分钟重复给药，或纳络酮2mg+500mlNS或5%GS静脉滴注〔0.004mg/ml〕。滴速由病情决定，严密监测直到病人恢复自主呼吸，解救治疗应考虑阿片类控释片可在体内持续释放问题。口服用药中毒者必要时洗胃。;阿片类药物的不良反响：;;阿片类药物的不良反响：;阿片类药物的不良反响：;;;小结;处理吗啡引起的不良反响的应对策略及方法

;处理吗啡引起的不良反响的应对策略及方法

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;2、不良反响的对症处理;3、转化给药途径;4、阿片类药物转化;阿片类药物不良反响的相关因素;阿片类药物不良反响的相关因素;阿片类药物不良反响的相关因素;阿片类药物不良反响的相关因素;阿片类药物不良反响的相关因素;阿片类药物不良反响的相关因素;阿片类药物不良反响的相关因素;结论;能引起吗啡样不良反响的疾病;能引起吗啡样不良反响的疾病;鉴别的重要性;鉴别诊断;非甾体类抗炎药的不良反响：;非甾体类抗炎药的不良反响：;非甾体类抗炎药的不良反响：;

减少NSAID及对乙酰氨基酚不良反响主要措施：

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;减少NSAID及对乙酰氨基酚不良反响主要措施;辅助药物;辅助药物的使用原那么;辅助药物和协同镇痛药物;辅助药物;辅助药物的不良反响：;辅助药物的不良反响：;辅助药物的不良反响：;辅助药物的不良反响：;辅助药物的不良反响：;镇痛药及辅助药联合用药的不良反响：;镇痛药及辅助药联合用药的不良反响：;镇痛药及辅助药联合用药的不良反响：;镇痛药及辅助药联合用药的不良反响：;癌痛治疗不宜长期使用度冷丁！;止痛作用欠佳：;用于慢性癌痛产生较严重不良反响;用于慢性癌痛会产生较严重不良反响：;用于慢性癌痛会产生较严重不良反响;唑吡坦：;芬太尼;芬太尼;芬太尼透皮贴剂：;注意奥施康定、美施康定的禁忌证;合理用药：医师、药师、护士的职责;让我们的疼痛患者笑起来！