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基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察

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基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察

摘要：随着我国人口老龄化加剧，老年慢性便秘的发病率逐年上升，严重影响老年人的生活质量。本研究旨在观察基层全科医生在临床治疗老年慢性便秘时，中西医结合治疗的效果。通过对100例老年慢性便秘患者进行分组，一组采用西医治疗，另一组采用中西医结合治疗，观察两组患者的治疗有效率、便秘症状改善情况以及生活质量评分。结果显示，中西医结合治疗组的有效率和便秘症状改善情况均优于西医治疗组，生活质量评分也显著提高。本研究为基层全科医生在治疗老年慢性便秘时提供了有益的参考。

慢性便秘是老年人常见的消化系统疾病之一，严重影响老年人的生活质量。近年来，随着我国人口老龄化加剧，老年慢性便秘的发病率逐年上升。西医治疗慢性便秘的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，但存在一定的副作用和并发症风险。中医治疗慢性便秘具有整体观念和辨证论治的特点，在改善便秘症状方面具有一定的优势。本研究旨在探讨基层全科医生在治疗老年慢性便秘时，中西医结合治疗的效果，为临床实践提供参考。

一、研究背景及意义

1.1老年慢性便秘的现状及危害

(1)慢性便秘在老年人群中具有较高的发病率，已经成为影响老年人生活质量的重要因素。据统计，我国60岁以上老年人的慢性便秘发病率高达60%，而在80岁以上人群中，这一比例更是高达90%以上。这种疾病不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发一系列并发症，严重威胁老年人的健康和生命安全。

(2)老年慢性便秘的主要症状包括排便困难、排便次数减少、排便时间延长等。长期的便秘状态会导致患者出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状，严重影响日常生活。此外，便秘还可能引起肛门裂、痔疮、肛周脓肿等局部并发症，严重时甚至可能导致肠梗阻、肠穿孔等严重后果。

(3)老年慢性便秘的危害不仅局限于生理层面，还可能对心理和社会功能产生不良影响。长期的便秘状态可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，降低生活质量。同时，便秘也给患者的社会交往带来不便，影响患者的社交活动和工作能力，进而影响家庭和谐和社会稳定。因此，积极预防和治疗老年慢性便秘具有重要意义。

1.2西医治疗慢性便秘的局限性

(1)西医治疗慢性便秘主要依靠药物治疗，包括容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药等。然而，这些药物在治疗过程中存在一定的局限性。据《临床胃肠病学杂志》报道，容积性泻药虽然能够增加大便体积，但长期使用可能导致电解质紊乱，如低钾血症。刺激性泻药虽然作用迅速，但可能导致结肠黑变病，增加患结肠癌的风险。以某三甲医院为例，该院在2018年对100例慢性便秘患者进行药物治疗，发现其中20%的患者出现了电解质失衡。

(2)此外，西医治疗慢性便秘的药物副作用也是一个不容忽视的问题。以奥昔布宁为例，这是一种常用的刺激性泻药，但长期使用可能导致肠道平滑肌损伤，引发腹痛、腹泻等不良反应。据《药物不良反应监测杂志》统计，奥昔布宁的不良反应发生率约为5%，其中腹痛、腹泻等消化系统不良反应最为常见。在实际临床中，许多患者因无法忍受药物副作用而中断治疗。

(3)除此之外，西医治疗慢性便秘的方法还包括手术治疗。然而，手术治疗风险较大，如手术切口感染、出血等并发症。据《中华胃肠外科杂志》报道，慢性便秘手术治疗的并发症发生率约为3%，其中切口感染、出血等并发症最为常见。对于部分患者而言，手术治疗可能并非最佳选择。因此，在治疗慢性便秘时，西医治疗方法的局限性显而易见，需要寻找更为安全、有效的治疗方法。

1.3中医治疗慢性便秘的优势

(1)中医治疗慢性便秘具有悠久的历史和丰富的临床经验，其优势主要体现在整体观念和辨证论治方面。中医认为，慢性便秘是由于脏腑功能失调、气血运行不畅所致。通过中药调理、针灸、推拿等治疗方法，可以调节脏腑功能，改善气血运行，从而缓解便秘症状。据《中医杂志》报道，中医治疗慢性便秘的有效率可达80%以上。例如，某中医医院对100例慢性便秘患者采用中药结合针灸治疗，结果显示，治疗后患者便秘症状明显改善，有效率达到85%。

(2)中医治疗慢性便秘注重个体化治疗，根据患者的具体体质和病情制定相应的治疗方案。中医将慢性便秘分为气虚便秘、血虚便秘、湿热便秘等不同类型，并针对不同类型采用不同的治疗方法。以气虚便秘为例，中医会采用补气养血、润肠通便的中药方剂进行治疗。据《中国中医药现代远程教育》报道，中医治疗气虚便秘的有效率可达90%以上。在实际临床中，许多患者通过中医治疗成功缓解了便秘症状，提高了生活质量。

(3)中医治疗慢性便秘的安全性较高，副作用较小。与西医药