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胸闷/胸痛中医优势护理技术方案

胸闷、胸痛是稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、缺血性心肌病等疾病的常见

症状。

制定时间2018年11月

制定者蒋静曾兰

审核者范群丽

一、处方

益气活血方（适宜技术：穴位贴敷）

【循经取穴】穴位贴敷：主穴：心俞双（侧），膻中；配穴：内关

【功效】益气通络、活血化瘀

【主治】不稳定型心绞痛气虚血瘀型胸闷。主要症状：胸闷，动则尤甚，休息时

减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉

涩或有间歇。

【方解】心俞穴经属足太阳膀胱经，主要作用是养血宁心，理气止痛，通络宽胸

0主要治疗心痛、心悸、胸闷、气短等。出自《针灸甲乙经》“寒热心痛，循

循然，与背相引而痛”0膻中穴经属任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳；是

任脉之会。具有调理人体气机之功能，可用于一切气机不畅之病变，主要治疗：

胸闷、胸痛、心悸等。《甲乙经》云：“在玉堂下一寸六分，直两乳间陷中，任

脉气所发，仰而取之”0《灵枢•海论》篇日：“膻中者，为气之海”。故心俞

、膻中为主穴。

内关穴经属手厥阴心包经，出自于《灵枢•经脉》，《标幽赋》日“胸腹满

痛刺内关”。内关穴有缓急止痛之功效，按揉此处可以快速消除紧张、焦虑情绪

，主要治疗心痛、心悸等心胸病证。配心俞，有养心安神，活血止痛作用；配膻

生，有宽胸利气的作用，内关穴亦是治疗冠心病的重要穴位⑴，故内关穴为配穴

益气活血协定方所选用药物是由我院心内科刘健主任根据临床实践拟订。具

体方剂如下：丹参200g、黄方200g、桂枝100g、川丹参0g、红花60g＞降香60g

、赤芍100g。其中方中丹参、黄芭为君药，丹参有活血祛瘀，通经止痛作用，归

心经、肝经；黄黄有补气固表，益气升阳作用，归肺、脾、肝、肾经；方中桂枝

、川可为臣药，桂枝有温经脉，助阳化气作用，入肺、心、膀胱经；川茸有行

气开郁，祛除风燥湿作用，入肝、胆经；方中红花、降香、赤芍为佐助药，红花

有活血经，散瘀止痛作用，入心经、肝经；降香有活血散瘀，止血定痛，降气

作用，入肝、脾经；赤芍有清热凉血，散瘀止痛作用，归肝经。本方主选取益气

行气、活血化瘀类药物，前者旨在气血则痛自止，后者以关开窍为能事，引

诸药迅达病所。本方赋形剂为饴糖，其性味甘、温，归脾、胃、肺经，临床主要

用以补脾益气、缓急止痛。

【技术要领】

1、穴位贴敷前先行经穴推拿。经穴推拿：以拇指或中指指腹以点、按、揉手法

按摩双侧心俞穴、膻中穴、内关穴各1分钟，频率60〜70次/分。膻中穴按揉后，

再辅以推法，用双手拇指腹自膻中穴向外推1分钟，频率约60〜70次。补（法：

手法轻柔缓和，顺口寸针按摩）。

2、贴敷药物予益气活血方药粉500g用饴糖750nli调成糊状，制成直径为L5cm的

丸状制剂120粒，每粒压成厚度为0.5cm的药饼，置于专用穴位贴敷布上。

3、穴位贴敷每日一次，于1广13时之间执行，保留6-8小时，5天为一个疗程。

二、循证依据：详见附件一

三、评价标准：参照2002年5月第1版《中药新药临床研究指导原则》