TYAGZXH-跨境医疗保险产品设计及服务规范.pdfVIP

ICS03.060

CCSA11

团体标准

T/YGAZXHXXXX—XXXX

跨境医疗保险产品设计及服务规范

Specificationforproductdesignandserviceofcross-bordermedicalinsurance

（征求意见稿）

2025.2.17

（本草案完成时间：）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广东省粤港澳大湾区战略性新兴产业发展促进会发布

T/YGAZXHXXXX—XXXX

目次

前言II

引言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4产品设计要求1

数据交换1

定价方法2

包容性3

5服务要求4

服务机构4

服务人员4

服务概况5

服务内容6

6产品设计的证实方法8

数据交换8

定价方法8

包容性8

设计流程8

7服务质量的综合监督、控制、评价、改进8

综合监督8

质量控制8

评价8

改进8

附录A（规范性）个人基本信息记录9

附录B（规范性）线上医生问诊服务规范及评分标准11

附录C（规范性）质控评分标准12

附录D（资料性）临床和服务质控表示例16

参考文献18

I

T/YGAZXHXXXX—XXXX

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由大湾区医疗集团（香港）有限公司提出。

本文件由广东省粤港澳大湾区战略性新兴产业发展促进会归口。

本文件起草单位：大湾区医疗集团（香港）有限公司、睿达（广州）医疗门诊部有限公司、澳门陈

氏医疗中心有限公司等。

本文件主要起草人：

II

T/YGAZXHXXXX—XXXX

引言

跨境医疗保险服务是一种提供在不同的国家或地区之间就医问诊和理赔结算的医疗保险服务。近

年来，跨境医疗保险得到了许多政策的扶持。2019年发布的《粤港澳大湾区发展规划纲要》提出，支持

粤港澳保险机构合作开发跨境医疗保险产品，为跨境保险客户提供便利化承保、查勘、理赔等服务。截

至2023年，已有42款重疾险及跨境医疗险在粤港澳大湾区上市，累计为15.34万人次提供健康及跨境医

疗保障1697.5