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第二章社区护理

社区护理你了解多少？

社区护理与社区卫生服务的关系：社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。

社区护理与护理学科的关系：是护理学科的重要分。

社区护理来源：来源公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。

社区护理的健康服务对象：个体、家庭、群体和整个社区。

社区护理服务的内容延伸：从疾病的临床护理向慢性病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁

疗护等方面延伸。

第一节社区护理概述

一、社区护理概念及工作内容

（一）社区护理概念及特点

1.社区护理概念的解释

美国护士协会A（mericannursesassociation,ANA）认为社区护理是将护理学与公共卫生学理论相

结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。

强调以健康为中心，不仅关注个人健康，而且也重视社区整体人群健康。

包括疾病和伤害的预防、健康的恢复；维持和促进社区健康、预防疾病、减少残障：实现提高社区人

群生活质量的最终目标。

我国社区护理定义为“综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、

以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群

健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理服务。”

社区护理定义涵盖的内容

社区护理理论与技术指导：护理学和公共卫生学。

服务的对象：以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心。

服务的内容：六位一体，即医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育。

最终目的：促进和维护人群健康。

提供的服务：连续的、动态的和综合的护理服务。

2.社区护理的特点

（1）以促进和维护健康为中心：“促”“维”

促一一维护和改善自身健康，防治健康问题；

维一一使慢性疾病处于稳定状态。

2（）服务对象的广泛性：“广”

广一一健康人群、亚健康人群、慢性病患者、残疾人群和临终患者。

（3）服务内容的综合性：“综合”

综合一服务内容涉及健康人群的保健、高危人群的疾病预防、患者群的健康管理、临终关怀等多方

面。

4（）服务时间的长期性：“长期”

长期一一从出生到死亡，跨越整个生命周期。

（5）具有高度自主性：“自主”

自主一一问题的发现和解决问题。

6（）需要多学科密切协作：“协作”

协作一一与卫生保健人员、社区居民、社区管理者密切协作。

社区护理的特点记忆小口诀：促维对象广；服务综合时间长；“自主”尚需“科协”来完成。

（二）社区护理工作内容及角色

Lit区护埋，作内岩：社区护埋，作主要围绕社区卫生服务的内容而开展。概括为以下几方面：

(1)社区居民健康档案的建立与管理：建档和管档

(2)社区重点群的保健及护理：

社区重点群一包括老年、妇女、儿童、残疾和慢性病患者及其高危群

保健及护理一预防疾病，控制疾病进程和防止出现并发症。

(3)社区传染病的预防、控制与管理：一旦发生传染病疫情,及时报告，有效控制疾病传播，防止

疫情的暴发。

(4)社区慢性病患者的管理：社区常见慢性病如“高糖冠脑”的管理。

(5)社区康复护理：促进伤残者的康复进程,预防并发症和伤残的发生。

(6)社区急重症患者的急救与转诊服务：将其安全转诊到相关医疗机构。

(7)家庭护理：以家庭为护理对象,在家庭出现健康危机的时候，帮助家庭发挥潜能，预防、应对

并及时解决家庭的健康问题。

(8)社区临终关怀：社区护士应帮助临终患者更加安详、有尊严地走完最后的生历程。

(9)社区生活环境与职业环境监管：通过对环境的监测,维护环境安全；为职业群提供防护信息

与措施。

社区护理工作内容记忆小口诀：建档管档有重点；传染疫情要防控；慢病转诊一块管；康复家庭来关

怀；不忘环境和职业。

2.社区护士的角色：6种角色：