细菌性痢疾课件.pptVIP

细菌性痢疾Bacillarydysentery掌握细菌性痢疾的定义、临床表现、护理问题、护理措施。熟悉细菌性痢疾的病原学、流行病学及治疗要点。了解细菌性痢疾的发病机制及病理。学习目标030201细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要临床表现为腹痛、腹泻，里急后重，粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症状。严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。国内外较常见的肠道传染病。一、概述国内近期调查表明：细菌性痢疾仍为细菌性腹泻的主要致病菌之一，占检出病原菌的41.5%~92.15%。010201020304革兰阴性，有菌毛，无鞭毛杆菌，不形成芽孢。对各种化学消毒剂都很敏感。所有痢疾杆菌均产生内毒素。属肠杆菌科志贺菌属。05部分志贺菌还可以产生外毒素。二、病原学二、病原学痢疾杆菌有两种抗原：O抗原和K抗原按O抗原的不同可以分为4群，47个血清型菌名群症状抵抗力我国流行菌群痢疾（S.dysenteriae）A重，产生神经毒素弱局部流行福氏(S.flexneri)B易转慢性较强我国最多见鲍氏(S.boydii)C宋内(S.sonnei)D轻，不典型发作强欧美最多见痢疾杆菌流行特征：夏秋季多发。3124传染源：急、慢性病人和带菌者。传播途径：经粪-口途径传播。人群易感性：人群普遍易感，以学龄前儿童和青壮年为多。易复发和重复感染。三、流行病学四、发病机制痢疾杆菌经口进入人体是否发病取决于：01具有介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原02具有侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力03侵袭、繁殖后可产生毒素痢疾杆菌具有致病性的3个因素：痢疾杆菌内毒素发热及毒血症症状血管活性物质全身小血管痉挛急性微循环障碍DIC感染性休克多器官衰竭中毒性痢疾休克型、脑型病变部位主要在直肠和乙状结肠01肠黏膜充血、水肿、坏死、溃疡02局限在固有层，穿孔少见03慢性：肠壁增厚，息肉形成，肠腔狭窄04五、病理潜伏期：1-3d（数小时~7d）痢疾志贺菌感染：重宋内志贺菌感染：轻福氏志贺菌感染：中间，易转慢性六、临床表现单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，急性菌痢临床表现普通型（典型）发热可达39℃，伴全身毒血症状腹痛、腹泻排便特点：1.开始稀或水样，之后为粘液脓血便次数多（10次以上），量少里急后重左下腹有压痛自然病程1~2周，少数病人可转慢性全身毒血症状和肠道症状均较轻，不发热或低热01腹