项目三协助患者进行诊断性检查任务二协助临床实验室检查尿常规粪常规课件.pptx

项目三;;第二节尿液检查;尿液检查目的;1、容器

■一般检查：清洁、干燥

■细菌培养：有盖、无菌大试管;3、留尿方法

（1）尿常规检查

■新鲜尿液≈5ml

■肾脏疾病患者：留取晨尿

■女性避开月经期，男性避免精液的污染

■不要初段尿

;防腐剂;3.留尿方法

（3）细菌培养

■留尿前停用抗生素5天

■留尿前先冲洗外阴再用1：1000苯扎溴胺棉球擦拭外阴

■严格无菌操作，留取清洁中段尿，必要时采用导尿法留取中段尿

■采集容器需加盖、无菌、无防腐剂

■及时送检（＜2h）

;4、尿液送检

■送检时间

■立即送检，最好30min

■夏季1h，冬季2h

■12h或24h尿应加入防腐剂

■送检单

■认真填写标本种类、准确留取时间、所加防腐剂等;二、尿液检查项目;（一）尿液物理学检查;尿量;1、尿量;1、尿量;2、外观（颜色??;2、外观（颜色）;■异常

■酱油色或红葡萄酒色（血红蛋白尿）

■与严重的血管内溶血有关，如异型输血、急性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等

;2、外观（透明度）;3、气味;4、酸碱反应;5、相对密度（比重）;（二）尿液化学检查;1、尿蛋白质检查（定性、定量）;尿蛋白阳性;2、尿糖检查（定性、定量）;2、尿糖检查（定性、定量）;■临床意义

;3、尿酮体检查;（三）尿液显微镜检查;1、细胞;1、细胞;■概念：蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的

圆柱形蛋白聚体。

■正常人：无管型或偶见透明管型

;■透明管型

■正常人浓缩尿中偶见透明管型

■大量出现提示肾脏病变严重

■细胞管型

■细胞成分超过管型体积的1/3

■按细胞类别可分为：红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型

■颗粒管型

■见于急、慢性肾小球肾炎后期

■大量出现提示肾实质病变严重

■腊样管型

■提示严重的肾小管变性坏死、预后不良

■肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性

;3、结晶体;小结;小结;粪便检查目的;标本采集与送检;标本采集与送检;粪便常规检查项目;物理学检查;一般性状检查;化学检查;化学检查;化学检查;■参考值

■无：红细胞、吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞

■无或偶见：白细胞

■临床意义

;显微镜检查临床意义;显微镜检查临床意义;小结;支持完全性胆道梗阻诊断的粪便性状为（）;镜下血尿是指新鲜尿离心沉淀后每高倍视野红细胞超过（）;尿常规检查的标本采集法不正确的是（）;判断尿液检查结果正确的是（）;引起少尿的原因不应包括（）;血清总胆红素和结合胆红素增高，粪便呈白陶土色常见于（）;铁锈色痰见于（）;粉红色泡沫痰见于（）;患者，男，40岁。间断反酸、嗳气及上腹疼痛2个月，加重伴面色苍白半个月入院，入院后完善各项检查，便潜血检查前需要患者素食（）