为外伤出血老年人止血与包扎急救应急模块课件.pptx

主讲老师：严秀梅急救应急模块老年照护技能实务为外伤出血老年人止血与包扎Hemostasisandbandagingforelderlypatientswithtraumaticbleeding

年人随着年龄的增长，出现平衡能力下降、下肢乏力、步态不稳、视觉减退、反应变慢等，致使老年人容易发生意外。创伤发生后，如得不到迅速、准确、有效、全面的初期急救处理，将会增加伤残率，甚至危及生命。

课程内容急救止血方法1伤口包扎方法2

任务目标素质目标有愛伤观念，具有细心、耐心和责任心。技能目标能准确对老年人外伤进行初步应急止血包扎处理。知识目标掌握各种止血、外伤包扎的方法。

急救止血方法根据出血血管的种类，可将外伤出血分为毛细血管出血、静脉出血、动脉出血。血管种类不同，其严重程度也不同。

出血血管种类血液颜色血流速度危险性常见损伤原因毛细血管出血鲜红色缓慢渗出小皮肤擦伤静脉出血暗红色缓慢流出较大较浅的刀割伤或刺伤动脉出血鲜红色喷射状出血大较深的刀割伤或刺伤不同种类血管出血情况

观察老年人的面色、神志。观察受伤出血部位有无肿胀、外形改变，能否活动等。观察导致老年人受伤现场的危险因素，若老年人能移动，帮助老年人尽快离开现场。外伤出血时需要观察的要点观察

止血方法止血的方法有加压包扎止血、指压止血、止血带止血、填塞止血、屈肢加垫止血法等。止血带止血和填塞止血由专业医务人员操作。最常用的为加压包扎止血和指压止血法。

有效止血1.加压包扎止血法先将无菌敷料或干净的毛巾、布料覆盖在伤口上，再以绷带、三角巾或布带以适当压力包扎。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。加压包扎止血法

有效止血2.指压止血法指压止血法是用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血流，达到暂时止血的目的。适用于压迫位置表浅且靠近骨骼的动脉，用于出血量较多的伤口止血。采用指压止血法要注意准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准，压迫10-15分钟，并保持伤处肢体抬高。此种方法仅仅是短暂急救止血法。常用的压迫点有：面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉。

有效止血

有效止血3.屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法适用于肘关节或膝关节以下大出血，无骨关节损伤者。其方法为：用沙布垫或毛巾、衣物等折成条带状，将其垫放在肘窝或腘窝，然后屈曲肢体关节，用绷带或三角巾等缚紧。屈肢加垫止血法对于伴有骨折或疑有骨关节损伤者禁用。在急救过程中，止血时要快速准确判断出血部位及出血量，决定采取何种止血方法，大血管损伤时需要几种方法联合使用、颈动脉和股动脉出血凶险，首先采用指压止血法,并及时拔打急救电话。

伤口包扎包扎是外伤急救中常用的方法，包扎具有压迫止血、保护伤口、减少污染、固定骨折、减轻疼痛等作用，常用的包扎材料有纱布绷带、弹力带、三角巾、尼龙网套、胶条及就便取材如毛巾、头巾、衣服等。常用的包扎方法包括绷带包扎法及三角巾包扎法。伤口包扎的安全风险点有：感染和组织坏死。风险

注意事项操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。包扎时如遇皮肤褶皱处，如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以帮助静脉血回流。包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环或松脱。包扎四肢应将指（趾）端外露，并观察皮肤血液循环。打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结。

课后思考老年人肘部外伤出血，须包扎时应采用哪种包扎方法，如何包扎？

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