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用药错误的防范措施及应急预案
急诊抢救室曹雪娇注射用药、外用药与口服药应严格分开放置,标识清晰。病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数,并有交接班本。对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多规药均应分开放置并有明晰的标识,毒、麻、精神类药品上锁。定期清点,检查药品质量,如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者,均不得使用。病区内药柜随时保持清洁整齐,药品均要在原盒内存放,并有药品说明书,严禁单只裸露放置。【防范措施】6、个人贵重药品,应注明床号、姓名单独存放。7、遵医嘱及时准确用药。8、严格执行三查七对制度,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,必要时患者或家属参与确认,以减少用药错误,减轻患者损失。9、口服药做到看服到口,及时收回空药杯。10、注射药物须两人核对:静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法,注明加药者姓名和时间,由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。11、核对患者时,应至少使用床号、姓名、年龄等两种以上信息核对病人身份,保证给药正确。一旦发现用药错误,应立即停药,向护士长、主管医师汇报。迅速查看患者,根据患者情况按医嘱采取补救措施。凡已出现生命体征变化者,密切观察生命体征,立即采取纠正措施。应将出现的错误,告知患者以求得患者的理解和配合。纠正用药错误的应急预案:通知医师,在医师指导下采取补救措施。【应急预案】给药剂量不足时,补足药量。给药过量时,密切观察有无不良反应,立即对症处理。给药途径错误时,在可允许范围内,经医师同意,可不做更正。如给药途径在不允许的范围内,出现危及生命的症状,应通知医师立即采取抢救措施。药物给错患者时,应补给未发药的患者,对给错药的患者应密切观察用药后的反应。用药错误时,一经发现要立即通知医师,观察用药后反应,在征得医师同意后,再补给患者应给的药物。针对出现的情况采取措施后,应有完整的护理记录,并按护理缺陷上报程序报告护理部。一、病房药品安全管理制度
病房药柜中的药品,根据病种保存一定数量基数,便于应急使用,工作人员不得擅自取用。病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置,对于形似、听似或一品多规等容易混淆药品严格分别放置,避免用药错误。高危药品管理:高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放,必须单独存放,并有醒目标志。毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数,严格登记、班班交接,并确定专人管理,负责领取及保管。3214010203定期清点,检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者,均不得使用。凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放,保持一定基数、班班交接,每日检查,编号排列,定位存放,保证随时准确取用。病人个人的贵重药品,应注明床号、姓名、单独存放,转科及时交接。药品安全护理管理制度病房药柜中的药品,根据病种保存一定数量基数,便于应急使用,工作人员不得擅自取用。01病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置,对于形似、听似或一品多规等容易混淆药品严格分别放置,避免用药错误。02高危药品管理:高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放,必须单独存放,并有醒目标志。03毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数,严格登记、班班交接,并确定专人管理,负责领取及保管。04一、病房药品安全管理制度定期清点,检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者,均不得使用。01凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放,保持一定基数、班班交接,每日检查,编号排列,定位存放,保证随时准确取用。02病人个人的贵重药品,应注明床号、姓名、单独存放,转科及时交接。03基数药:设有专用清点本,每日清点并签名。病人用后及时请领补充。贵重药:设有专用登记本,班班交接。请领药物依据医生的医嘱处方,取回的各种药物要有数目登记,上锁保管。抢救药:设有专用交接本,每日清点有签名。病人抢救时及时记录用药方法与数量,抢救结束时请领补充。2、药品分类管理要求1、药品分类按使用途径分类:内服药、注射药、外用药、新型药剂(如贴剂、胰岛素泵等)管理分类:基数药、毒麻精神类药、抢救药、贵重药。二、病房药品分类管理基本要求(4)毒麻精神类药:每日清点并有两人签名。遵医嘱使用,用后有登记,并保留空安瓿。持处方及空安瓿到药房请领,药柜上锁。3、病房毒
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