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职业卫生与职业医学预防本科

第一章绪论

职业卫生o（ccupationalhealth）：以人群和作业环境为研究对象，创造全、卫生和高效的

作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。

职业医学o（ccupationalmedical）；以个体为主要对象，对受到职业危害因素损害或存在健

康潜在危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。

职业有害因素的分类：

1.生产过程中的有害因素

①化学因素

②物理因素

③生物因素

2.劳动过程中的有害因素

a.劳动组织和劳动制度不合理

b.劳动强度过大

c.工具设计不科学

3.生产环境中的职业危害因素

1）厂房建筑和布置不合理，工艺不科学

2）缺少防尘、防毒和防暑降温等设备

3）自然环境因素

健康工人效应h（ealthyworkereffect）：由于职业人群多处于青壮年阶段，有些还经过就业

体检加以筛选，故较一般人群健康，至少在开始工作时是健康的，总发病率与死亡率

将低于总体人群。

我国目前职业病危害的特点：

①接触人数多，患病数量大；

②分布行业广，中小企业危害严重；③流动性大、危害转移严重；

④具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；

⑤造成的经济损失巨大。

OccupationalDiseases职（业病）：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限

度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和或（）器质性的病理

变化，包现相应的临床症状和体征，影响劳动能力的一类疾病。

发生职业病的条件：①有害因素的性质：②作用于人体的量；③人体的健康状况。

职业病的特点：

①病因有特异性病（因明确），在捽制接触后，可控制或消除发病；

②病因大多是可检测的，一般有接触水平-反应关系：

③在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛；

④如能早期诊断、合理处理，预后较好；

⑤大多数职业病目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群健康的预防措施。

职业病的诊断原则：

①职业史：前提条件;

②职业卫生现场调查;

③症状与体征；

④验室检查。

职业性病损分类:⑴工伤；⑵职业病；

⑶工作有关疾病：

{①行为精（神）和心身性疾病、②慢性非特异性呼吸道疾病、③高血压、④腰背痛}

工作有关疾病职业病

我国2002年4月18日新颁布的职业病名单

分10类共115种：多数发生在普通人群中主要发生在职业人群

①空胞_13种；②职业性放射性疾病11

多病因疾病特异病因

种；③职业中毒56种；④物理因素职

业病5种;⑤职业性传染病3种;⑥职职业暴露是多病因中的个职业暴露是最基本的因素

业性皮肤病8种；⑦职业性眼病3种；因素

⑧职业性耳鼻喉疾病3种；⑨职业性

不享受职业病待遇享受职业病待遇

肿瘤8种肺（癌：石棉、焦炉工人、铭

酸盐、碎、氯甲醛；间皮瘤：石棉；膀胱癌：联苯胺；白血病：苯；肝血管肉

瘤：氯乙烯；皮肤癌：碎）；⑩其它疾病5种。

＞职业卫生与职业医学的基本准则：

第一级预防病（因预防）：改进生产工艺和生产设备，合理利用防护措施及个人防护用

品，以减少工人接触的机会和程序。

第二级预防：发病预防：定期环境监测和定期职