细胞学的常规制片方法.pptVIP

细胞学的制片方法与应用范围细胞学标本采集的原则应尽量减少受检者的痛苦，取得其合作；尽可能使方法简便、快速，并能获取丰富的细胞成分；还应尽量保持标本新鲜，避免污染，制作及时。02细胞学检查包括：标本采集、涂片、固定、染色、封片、阅片等过程，其中细胞学制片是诊断细胞学的基础。01(一)细胞学标本类型细胞学标本分脱落细胞和细针穿刺细胞两大类。脱落细胞是指正常或病理情况下，自然脱落下来的细胞，随分泌物、排泄物排除体外。恶性肿瘤的组织细胞之间粘合力下降，加上常有出血坏死等情况，致使肿瘤细胞更易脱落。这是脱落细胞学用以临床诊断的理论依据。如痰液、尿液细胞学检查，可分别查到呼吸道、泌尿道肿瘤细胞，子宫颈刮片可查见宫颈恶性瘤细胞。01细针穿刺细胞用外径0.6mm-0.9mm细针头，10ml左右的一次性空针管，做体表肿块穿刺，吸取少量细胞作涂片；内脏肿块穿刺应在B超、X线或CT引导下，由放射科医师或其他临床科医师施行02制片的目的是将采集的细胞成分均匀置于载玻片上，以便镜下检查。因此，涂片要求：涂片时，勿用力挤压或摩擦，防止细胞由于挤压损伤或变形；0103细胞涂布均匀，分布在载玻片一侧2/3范围内，其余l/3留作贴标签；02做好标记，刻写编码，防止错号。04(二)细胞学制片方法涂抹法01拉片法02推片法03印片法04细胞学制片的方法很多，常用的方法是涂抹法涂抹法为细胞学标本最常用的方法，常用棉签棒、针头或吸管将标本均匀涂抹于载玻片上，应注意：涂片动作应轻柔利索，沿一个方向，一次涂抹而成，不能来回转圈和往返涂抹。拉片法拉片法常选小滴状标本，置于两张载玻片之间，稍加压力反向拉开，即成两张厚薄均匀的涂片。拉片法制片可适用于痰、胸腹水和穿刺细胞标本。推片法推片法为血液科常用的涂片方法，即选一个边缘光滑的载玻片做推片，并使推片与载玻片之间成40°左右的夹角，将载玻片上的细胞标本匀速推动，做成细胞涂片。常用于穿刺细胞和体液标本。应注意：因癌细胞体积较大，常位于细胞涂膜的尾部，因此推片时不要将尾部推出片外。