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人身损伤赔偿协议合同范本

第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方因人身伤害所产生的一切损失赔偿事宜，经双方友好协商一致，达成如下协议：

一、事故经过

1.1乙方于____年____月____日因（事故原因）导致人身伤害，具体事故经过如下：

（事故经过详细描述）

二、责任认定

2.1经双方协商，甲方承认对乙方的人身伤害负有全部或部分责任。

2.2双方同意，责任比例及赔偿金额根据以下条款确定。

三、赔偿范围及金额

3.1甲方同意赔偿乙方以下损失：

（1）医疗费：____元；

（2）误工费：____元；

（3）护理费：____元；

（4）交通费：____元；

（5）其他合理费用：____元。

3.2赔偿金额总计：____元。

四、赔偿方式及期限

4.1甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿金额一次性支付给乙方。

4.2甲方支付赔偿款后，乙方应出具收条，证明已收到全部赔偿款。

五、协议解除及争议解决

5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

5.2本协议期满前，如双方无异议，可续签本协议。

5.3本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

6.2本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

6.3本协议附件如下：

（1）医疗诊断证明；

（2）医疗费用发票；

（3）误工证明；

（4）护理费发票；

（5）交通费发票；

（6）其他相关证明材料。

甲方（盖章）：________________

乙方（盖章）：________________

代表人（签字）：________________

代表人（签字）：________________

签订日期：________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方因人身伤害所产生的一切损失赔偿事宜，以及丙方在赔偿过程中的责任和义务，经三方友好协商一致，达成如下协议：

一、事故经过

1.1乙方于____年____月____日因（事故原因）导致人身伤害，具体事故经过如下：

（事故经过详细描述）

二、责任认定

2.1经三方协商，甲方承认对乙方的人身伤害负有主要责任。

2.2丙方同意在甲方赔偿的基础上，承担部分责任。

2.3双方同意，责任比例及赔偿金额根据以下条款确定。

三、甲方责任及赔偿范围

3.1甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，支付赔偿金额的____%给乙方，具体金额为____元。

3.2甲方承担的赔偿范围包括但不限于：

（1）医疗费：____元；

（2）误工费：____元；

（3）护理费：____元；

（4）交通费：____元；

（5）其他合理费用：____元。

四、丙方责任及赔偿范围

4.1丙方应在本协议签订之日起____个工作日内，支付赔偿金额的____%给乙方，具体金额为____元。

4.2丙方承担的赔偿范围包括但不限于：

（1）医疗费：____元；

（2）误工费：____元；

（3）护理费：____元；

（4）交通费：____元；

（5）其他合理费用：____元。

五、赔偿方式及期限

5.1甲方和丙方应按照本协议约定，分别向乙方支付赔偿金额。

5.2甲方和丙方支付赔偿款后，乙方应出具收条，证明已收到全部赔偿款。

5.3甲方和丙方应在支付赔偿款的同时，向乙方提供相关赔偿凭证。

六、甲方的权利

6.1甲方有权要求乙方提供完整的医疗诊断证明、医疗费用发票、误工证明、护理费发票、交通费发票等赔偿凭证。

6.2甲方有权要求乙方在收到赔偿款后，及时提供相关收条和赔偿凭证的复印件。

七、乙方的违约及限制条款

7.1乙方如有虚假陈述或提供虚假证明材料，导致甲方或丙方赔偿金额增加，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方或丙方因此遭受的损失。

7.2乙方在收到赔偿款后，未经甲方或丙方同意，不得擅自处置赔偿款。

八、丙方的责任和义务

8.1丙方应在本协议签订之日起____个工作日内，向乙方支付赔偿金额的____%。

8.2丙方在赔偿过程中，应积极配合甲方和乙方的调查和协商工作。

九、争议解决

9.1本协议在履行过程中，如发生争议，三方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、其他约定

10.1本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

10.2本协议未尽事宜，三方可另行协商补充。

附件：

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