二十五章胰腺疾病人外科护理学2016-全wkhlx jy2501.pdfVIP

第二十五章胰腺疾病的护理

1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理

（1）病因病理（2）临床表现

2.急性胰腺炎（3）辅助检查（4）治疗要点

（5）护理措施

（1）病因病理（2）临床表现

3.胰及部癌（3）辅助检查（4）治疗要点

（5）护理措施

（1）临床表现（2）辅助检查

4.胰岛素瘤

（3）治疗要点

第一节解剖生理概要

（一）解剖

分头、体、尾三部。

主胰管近端与胆总管汇合成，共同开口于十二指肠——胰腺和胆道疾病相互关联的解剖学基

础。

（二）生理

1.外分泌——胰液。

2.——胰岛素等。

第二节急性胰腺炎

（一）病因

1.胆道疾病——最常见

——共同通道学说。

胆总管下端嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、部狭窄——梗阻——胆汁逆流入胰

管，活化胰酶。

胰管内增高，导致胰小管和胰腺腺细胞破裂，胰液外溢，损害胰腺组织。

2.暴饮暴食——【补充TANG】西方最常见。

——对胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、水肿、Oddi括约肌痉挛，致胆

汁排出受阻；

暴食——胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。

（二）病理

1.急性水肿型（轻型）——胰腺充血、水肿及急性炎症反应。

2坏死性（重型）——胰腺及其周围组织坏死。可累及全身各系统、，导致血容量改变、

DIC、ARDS、肾脏功能见。

（三）临床表现

【症状】

1.腹痛：剧烈，持续性并有阵发性加重。