新生儿缺氧缺血性脑病课件.ppt

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2025-02-27 发布于陕西
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新生儿缺氧缺血性脑病神经病理学改变足月儿：皮质梗死常见早产儿：脑室周围出血及脑室内出血多见。项目轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无通常伴有多见或持续中枢呼吸衰竭无无或轻度常有瞳孔改变无缩小不对称、扩大或消失前囟张力正常正常或稍饱满饱满、紧张病程及预后3天，预后好14天；可能有后遗症病死率高，多有后遗症HIE分度1正常2肌张力松弛辅助检查头颅CT，最适合检查时间为生后2-5天。治疗原则1.支持疗法：给氧、纠正酸中毒等2.控制惊厥：苯巴比妥钠3.治疗脑水肿：首选呋塞米4.亚低温治疗：发病6小时内常见护理诊断1.低效性呼吸型态2.潜在并发症：颅内压增高、呼吸衰竭3.有失用性综合征的危险4.焦虑护理措施1.维持正常呼吸形态2.预防并发症：（1）密切观察病情（2）遵医嘱给药：苯巴比妥钠、甘露醇（3）亚低温治疗：维持温度34-35℃，复温过程时间5小时