《BRADEN评分的应用》课件.pptVIP

BRADEN评分的应用BRADEN评分是用于评估患者压疮风险的工具。它可以帮助护理人员识别高风险患者，并制定预防措施。

课程大纲BRADEN评分简介介绍BRADEN评分的概念、定义、目的和发展历史。BRADEN评分的六个维度详细讲解BRADEN评分的六个维度，包括感知能力、湿气暴露、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦和剪切力。BRADEN评分的应用探讨BRADEN评分在预防和评估床褥溃疡中的作用，以及其在临床实践中的应用。案例分析与讨论通过真实的案例分析，展示BRADEN评分的实际应用效果，并进行深入讨论。

什么是BRADEN评分?BRADEN评分是一个预测床褥溃疡风险的评估工具。它由美国护士芭芭拉·布拉登于1987年提出，旨在帮助临床医护人员识别和预防床褥溃疡。此评分系统广泛应用于全球医疗保健领域，并被证明是有效的风险评估工具。

BRADEN评分的定义11.评估工具BRADEN评分是一种常用的评估工具，用于预测患者发生压疮的风险。22.六个维度该评分系统包含六个维度，每个维度都有一个评分范围，总分为23分。33.评分越高评分越高，患者发生压疮的风险越低。44.评分越低评分越低，患者发生压疮的风险越高。

BRADEN评分的目的预防床褥溃疡BRADEN评分主要用于评估患者发生床褥溃疡的风险，帮助医护人员及早采取预防措施，降低溃疡发生率。制定护理计划根据评分结果，可针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括翻身、体位调整、皮肤护理等，降低溃疡发生的风险。提高护理质量BRADEN评分作为一种客观的评估工具，可以有效提高护理人员对床褥溃疡的警惕性，规范护理工作，提高护理质量。降低医疗成本预防床褥溃疡不仅能减轻患者痛苦，还能有效减少医疗费用，提高医疗资源利用效率。

BRADEN评分的六个维度感知能力患者对疼痛、不适或其他刺激的敏感程度。湿气暴露患者皮肤暴露于湿气或水分的时间长短。活动能力患者在床上或轮椅上的移动能力。移动能力患者从床上或轮椅上站起来的能力。

1.感知能力感知能力是指患者对自身状况的认知和理解能力。患者是否能够有效地与护理人员沟通，表达自己的感受和需求。患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。

2.湿气暴露皮肤水分皮肤水分过高或过低，都会增加皮肤的脆弱性，更容易导致压疮。皮肤过湿，会软化皮肤组织，降低其抗压能力。尿失禁尿失禁患者，皮肤长期暴露在潮湿的环境中，更容易发生压疮。粪便失禁也可能导致皮肤长期潮湿，增加压疮风险。

3.活动能力床上活动能力评估病人是否能够翻身，以及在床上移动。行走能力评估病人是否能够下床步行，以及步行的距离和速度。站立能力评估病人是否能够独立站立，以及站立的时间长度。转移能力评估病人是否能够在床、椅子和轮椅之间转移，以及转移的安全性。

4.移动能力11.床上翻身评估患者在床上翻身的能力，包括翻身频率、是否需要他人协助等。22.坐起评估患者从仰卧位坐起的能力，是否需要他人帮助，以及坐起时的稳定性。33.站立评估患者从坐位站立的能力，是否需要他人协助，以及站立时的平衡性。44.步行评估患者的行走能力，包括行走距离、速度、是否需要辅助工具等。

5.营养状况营养摄入不足营养不良会导致蛋白质缺乏，影响皮肤愈合能力，增加床褥溃疡风险。饮食方式患者无法自主进食，需要通过鼻饲或胃管喂食。

6.摩擦和剪切力摩擦力发生在皮肤与床单之间，可能导致皮肤损伤。剪切力当皮肤固定在床上，而身体下部滑动时，就会产生剪切力。评估评估患者的活动能力，以及皮肤与床单之间的摩擦和剪切力。

BRADEN评分的量化标准维度评分标准感知能力1-4分湿气暴露1-4分活动能力1-4分移动能力1-4分营养状况1-4分摩擦和剪切力1-3分每个维度都有不同的评分标准，总分15-23分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危。

床褥溃疡高危因素年龄老年人皮肤较薄，更容易发生床褥溃疡。营养不良营养不良会削弱皮肤的完整性，增加床褥溃疡的风险。活动能力下降长期卧床或活动能力下降的人更容易发生床褥溃疡。其他疾病糖尿病、心血管疾病等疾病会导致血液循环障碍，增加床褥溃疡的风险。

BRADEN评分如何预防床褥溃疡1早期识别BRADEN评分帮助识别高风险患者，以便及早采取预防措施。2定制化护理根据评分结果，制定针对性的护理计划，降低压疮风险。3定期评估定期重新评估患者的BRADEN评分，及时调整护理方案。

BRADEN评分的评估时间点1入院时患者入院后，需立即进行BRADEN评分，以评估其床褥溃疡风险。2定期评估定期评估患者的BRADEN评分，例如每周或每月，以了解其风险变化。3风险因素变化时当患者出现新的风险因素或现有风险因素发生改变时，应及时进行BRADEN评分。4床褥溃疡出现时当患者出现床褥溃疡时，应立即进行BRADEN评分，以评