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MCM7和TACSTD2在甲状腺乳头状癌组织中表达和意义

摘要

研究目的：

本研究旨在分析MCM7和TACSTD2在甲状腺乳头状癌、癌旁甲状腺和结节性

甲状腺肿组织中的表达情况，并探讨它们在甲状腺乳头状癌发生和发展过程中的作

用以及临床意义。研究结果将为甲状腺乳头状癌的早期诊断提供新的线索。

研究方法：

采用随机对照研究的方法，选取2021年3月至2022年8月在青岛大学附属医

院住院，经手术治疗的甲状腺乳头状癌病例69例，结节性甲状腺肿40例，共109

例患者。实验组由甲状腺乳头状癌患者组成，对照组包括结节性甲状腺肿患者和甲

状腺乳头状癌患者的癌旁组织。癌旁组织距肿瘤边缘界定范围是大于等于1cm，小

于3cm，病理证实癌旁组织未查见癌细胞。研究经医院伦理委员会批准（伦理批件

号：QYFYWZLL28339）。纳入标准：1.病历资料完整，病理诊断明确；2.首次手

术治疗，入组前无其它恶性肿瘤病史；3.患者及其家属知情同意；排除标准：1.临

床资料不完整的患者。2.患有其他恶性肿瘤病史的患者。共纳入甲状腺乳头状癌患

者男性26例，女性43例，年龄范围为21-70岁，年龄≤55岁的患者54例，≥55

岁的患者15例。肿瘤最大直径≤1cm的47例，1cm的22例。伴淋巴结转移的患

者22例，不伴淋巴结转移的47例。单灶病变的患者43例，多灶病变的患者16

例。Ⅰ+Ⅱ期的患者66例，Ⅲ+Ⅳ期的患者3例。本研究严格按照纳入、排除标

准，收集患者的临床和病理资料，调取病理石蜡标本，使用免疫组织化学染色法检

测MCM7和TACSTD2在甲状腺乳头状癌组织、癌旁组织及结节性甲状腺肿组织中的

表达情况。

采用SPSS24进行统计学分析。采用多个率比较的卡方检验分别计算出MCM7和

TACSTD2在三组不同甲状腺组织阳性表达率的卡方检验结果，P0.05为差异有统

计学意义。采用多个率比较的卡方检验中的多重比较Bonferroni方法进行两两比

较，多重比较结果发现甲状腺乳头状癌组、结节性甲状腺肿组和癌旁甲状腺组织组

下方计数的下标字母分别为a、b、c，说明在检验水准ａ=0.05的条件下三组两两

之间有统计学差异。相关性分析发现MCM7和TACSTD2在三组不同甲状腺组织阳性

表达率存在相关性，P0.01为差异有统计学意义。有序多分类logistic回归分

析发现肿瘤直径与TACSTD2在甲状腺乳头状癌组中阳性表达呈正相关。平行线检验

P=0.255，0.05，证明因变量TACSTD2在甲状状癌中阳性表达分级（弱阳性、

阳性、强阳性）是等差的，参数估算值是准确、有效的。肿瘤直径P=0.016，

0.05腺乳头提示TACSTD2在甲状腺乳头状癌中表达阳性程度与肿瘤直径有统计学意

义。

结果：

1.MCM7的表达情况：阳性信号为细胞核内出现棕黄色颗粒，69例PTC标本中

67例呈阳性表达（强阳性表达2例，阳性表达28例，弱阳性表达37例），阳性表

达率为97.10%；40例结节性甲状腺肿标本中26例呈阳性表达（阳性表达10例，

弱阳性表达16例，无强阳性表达），阳性表达率为65%；69例癌旁组织组弱阳性

表达11例，阴性表达58例，阳性表达率15.94%。

2.TACSTD2的表达情况：阳性信号为细胞膜内出现棕黄色颗粒，69例PTC标本

中68例呈阳性表达（强阳性表达13例，阳性表达39例，弱阳性表达16例），阳

性表达率为98.55%；40例结节性甲状腺肿标本中24例呈阳性表达（阳性表达9

例，弱阳性表达15例，无强阳性表达），阳性表达率为60%；69例癌旁组织组弱

阳性表达12例，阴性表达57例，阳性表达率17.39%。

3.经卡方检验，发现MCM7和TACSTD2在甲状腺乳头状癌组中的阳性表达率显

著高于结节性甲状腺肿组和癌旁甲状腺组织，差异有统计学意义。

4.经相关性分析，发现TACSTD2及MCM7在甲状腺乳头状癌组中的阳性表达存

在低度正相关。

5.经有序多分类logistic回归分析发现，TACSTD2在甲状腺乳头状癌组织中，

阳性表达程度与肿瘤直径呈正相关，而与患者肿瘤病灶数量、性别、年龄、肿瘤大

小、有无淋巴结转移、有无被膜侵犯和肿瘤分期无关。

6.MCM7在甲状腺