项目五老年人常见疾病护理任务二老年人高血压照护课件.pptx

项目五老年人常见疾病护理任务二老年人高血压照护

老年人高血压定义老年人高血压的护理评估目录CONTENTS一二老年人高血压的护理措施三老年人高血压的测量四

学习目标掌握老年高血压的定义及正常值范围掌握老年人高血压的评估能根据老年人高血压情况开展护理具有同理心，人文关怀贯穿护理全过程

课堂引入：案例分析左先生，65岁，高血压病史6年，血压维持160~178/100~108mmHg。断续服药，时常饮酒，量较大，体态肥胖。医嘱：定时测量血压。案例问题：目前左先生的血压处于什么等级？需要如何护理？

老年人高血压的定义01

血压的认识血管内流动的血液对单位面积内血管壁的侧压力称为血压。血压收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。舒张压：心室舒张末期动脉血压下降达到的最低值。脉压：收缩压与舒张压之差称。平均动脉压：在一个心动周期中，动脉血压的平均值：约等于舒张压＋1/3脉压或1/3收缩压＋2/3舒张压。

背景资料在这种情况下，老年高血压患者的护理就显得尤为重要，既可以为高血压患者的康复做出很大的帮助，同时还可以为我国提高防治、治愈老年高血压患者有所贡献。高血压是最常见的心脑血管病，是老年人致死、致残的重要原因之一。老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面均具有特殊性，因此，我们应重视群体特征和治疗措施的个体化。18.8%我国18岁及以上居民高血压患病率1.6亿+估计全国患病人数31%与1991年相比患病率上升7000万+与1991年相比患病人数增加高血压发病日益呈现诱发病因日益复杂化及危重化

分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压120和80正常高值120~139和（或）80～89高血压≥140和（或）≥901级高血压140~159和（或）90～992级高血压160~179和（或）100~1093级高血压≥180和（或）≥110高血压在5类老年群体中易发：有家族史；1情绪易激动，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；2“重口味”，指摄入盐量偏高；3嗜酒、嗜酒；4工作或生活压力大。5高血压分级

①年龄≥60岁②血压持续或＞３次非同日坐位收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg。③若收缩压≥140、舒张压＜90mmHg，定义为老年单纯收缩期高血压。④排除假性高血压和继发高血压。老年高血压诊断标准03

老年高血压的护理评估02

一、健康史老年高血压的病因与遗传和环境因素有关应详细询问患者有无高血压家族史，有无脑卒中、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖等病史；了解患者有无高脂肪、高蛋白、摄盐过多等饮食习惯及烟酒嗜好；有无长期精神紧张、忧郁和心理应激情况；询问初始发病年龄，既往检查治疗经过及效果

体格检查：一般情况老年高血压的特点如下：1.单纯收缩期高血压或以收缩压升高为主2.脉压增大定义为脉压＞40mmHg（主动脉和大动脉的老化，其弹性减退，伸展性降低所致。反映大动脉顺应性下降，是动脉损害程度的重要标志）。3.血压波动大，昼夜节律异常高血压病情进展缓慢，早期多无症状，当血压升高到一定程度可出现头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、烦躁等。二、身体评估

体格检查：一般情况4.易发生体位性低血压是指从卧位改变为直立体位（或至少60°的直立倾斜试验）３min内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，严重时可伴有头晕或晕厥等脑循环灌注不足的症状。二、身体评估

体格检查：一般情况5.常合并餐后低血压定义为进餐后2h内收缩压下降≥２0mmHg或餐前收缩压≥100mmHg、餐后收缩压＜90mmHg，并于进餐后出现头晕、晕厥、心绞痛等低血压相关症状。二、身体评估

体格检查：一般情况6.并发症多常与多种疾病并存老年人高血压的发病基础是动脉硬化，而收缩压的增加又会加速和加快动脉硬化。冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症。同时老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生、肾功能不全等疾病共存。这些疾病的相互影响，使老年高血压的治疗变得复杂。二、身体评估

据必威体育精装版中国老年人高血压的统计，即流行病学调查显示，中国老年人高血压的患病率已经到49%左右。目前，中国已经逐步步入老龄化社会，老年人高血压的患病率，较以前越来越增高。而高血压病程迁延，死亡率在25%左右，每四个死亡的人中就有一个人死于高血压病，这对高血压患的的心理和家庭经济都带来巨大压力。高血压患者初始发病心情紧张着急，希望药到病除，常会盲目用药，随意用药；当症状影响日常生活，就诊后知道需终身用药时常焦虑、烦躁，后期因伴有心、脑、肾等并发症，治疗不当或疗效不佳时，更加烦躁、抑郁，甚