补益剂（方剂学课件）.pptx

补中益气汤补益剂

1壹《内外伤辨惑论》《内外伤辨惑论》中曰“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。”

贰具有补中益气、升阳举陷的功效

叁脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证〖本方主治〗

肆脾胃气虚，中气下陷。〖病机〗

肆病证特点：脾胃气虚表现：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大而虚软；01气虚下陷，清阳不升表现：脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等气短乏力，舌淡，脉虚者；02气虚发热表现：脾虚气陷，阳气不能上升外达所致身热自汗，渴喜热饮，伴气虚表现，其热不甚，但病程较长。03

伍方中人参、黄芪、白术、百草补充益气，其中黄芪为君药，宜生用、重用；

伍臣药

伍黄芪、升麻、柴胡在本方中意在升阳举陷，黄芪补气升阳，升麻升其中气，柴胡既能升阳举陷，又能疏达气机，使阳气上升外达，发热自除；

伍当归养血和营，助参芪益气生血，使气有所附；陈皮芳香醒脾化湿，又能理气和胃，补药补而不滞。升麻、柴胡、当归、陈皮共为佐药。

陆本方特点补气与行气并用，以补气为主，使补而不滞；01补气与补血同用，以补气为主，温而不燥；02补气与升提并用，以补气为主，少量升提以升阳举陷。03

柒本方为补气升阳，甘温除热的代表方。以体倦乏力，少气懒言，面色萎白，脉虚软无力或见中气下陷，脏气脱垂为辨证要点。

捌思考题杨某，男，9岁。自小饮食不节，近月来饮食减少，自觉体倦肢软，少气懒言，观之面色萎白，自言大便稀溏多日，时觉肛门坠胀不适，舌淡，脉虚。该患者为何证?应如何治疗？

补中益气汤为补气升阳，甘温除热的代表方。玖下面对本次课进行小结临床以体倦乏力少气懒言面色萎黄脉虚软无力为辨证要点

方歌补中益气芪术陈升柴参草当归身虚劳内伤功独擅亦治阳虚外感因

君子汤补益剂

补气健脾的基础方治荣卫气虚、脏腑怯弱，心腹胀满，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之太平惠民和剂局方·卷之三新添诸局经验秘方

夫面色晃白，则望之可之其气虚矣。言语声低微，则闻之可知其气虚矣，四肢无力，则问之可之其气虚矣，脉来虚弱，则切之可知其气虚矣。如是则宜补气。主治脾胃气虚证基本病机：饮食、劳倦，损伤脾胃致运化乏力医方考

肆脾胃运化失常故饮食不振，食少脾主四肢故四肢倦怠乏力升降失常故便溏、呕恶。舌淡苔白，脉虚软无力为脾胃气虚的表现化源不足故面色晃白，语言低微

肆君药臣药佐药人参益气健脾白术健脾燥湿茯苓健脾渗湿，淡利下行四君子汤使药炙甘草益气和中配伍特点：补中兼运，温而不燥，平补不峻

陆治疗脾胃气虚的常用方，亦是补气剂的基本方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。面色晃白，食少，气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱为证治要点若呕吐者，加半夏降逆止呕01若胸膈痞满，加枳壳、陈皮行气宽胸02若心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神02

1慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡及病后食欲不振、消化不良柒现代应用2乙型肝炎：症见腹胀便溏，纳谷不香，肋胁胀痛，面色萎黄，肢倦乏力，加柴胡、芍药、砂仁、焦楂、郁金3胎动不安：与寿胎丸合用，偏脾虚胃逆者，加苏梗、竹茹、法半夏；偏肾虚胎元不固者；加杜仲、桑椹子；阴道流血水止者，加桑叶、旱莲草

捌123促进消化吸收功能增强免疫功能抗衰老、抗突变、抗肿瘤本方明显改善衰老模型出现体力下降，御寒能力和对缺氧的耐受力降低，并降低脂质过氧化物含量，升高血清超氧化物歧化酶的活力，表明本方有抗自由基损伤的功能，从而延缓衰老；还有明显的抗突变、抗肿瘤作用，并具有免疫调节功能，提示临床使用抗肿瘤化疗药物时配合本方，可提高疗效，降低放化疗药物的毒副反应。

玖、思考题四君子汤与理中丸自组成、功用、主治上有何异同？

①四君子汤为治疗脾胃气虚证的常用方临床以面白食少，气短食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为证治要点。拾壹小结

拾壹、方歌健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。

补益剂参苓白术散

参苓白术散是名方、常用方。《太平惠民和剂局方》壹出处

①组成药物：②主治：四君子汤贰组成与主治山药莲子肉薏苡仁脾虚夹湿证。扁豆砂仁桔梗

1脾虚不运致湿浊内生，气机不畅。病机2脾虚夹湿，湿气盛——肠呜泄泻为主；病证特点脾肺气虚——咳嗽痰多色白，气短自汗，动则尤甚。益气健脾，渗湿止泻。叁病机、病症特点及功效3功效

肆方解四君子汤（君）——益气健脾山药、莲子肉（臣）——健脾固肠止泻扁豆、薏苡仁（佐）——健脾渗湿止泻陈皮、砂仁（佐使）——芳香醒脾化湿、行气化滞补其脾渗其湿行其气

肆方解桔梗——宣肺以通调水道，以利袪湿，载药上行入肺，以增补肺之功。升浮之性，与诸渗利药配伍，使降中有升，以助气机升降；培土生金作用0102取其上行入肺，肺气