颈椎病护理查房培训课件.ppt

目录

定义

临床表现

案例介绍

辅助检查

护理诊断

护理措施

情志和饮食护理

中医特色护理

健康教育

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颈椎病护理查房

2/26/2025

定义

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于40岁以上患者。

根据病理变化，颈椎病可分为五型：

（1）脊髓型；

（2）神经根型；

（3）椎动脉型；

（4）交感神经型；

（5）混合型。

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颈椎病护理查房

2/26/2025

临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢临床表现：无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

原因有：1.颈椎的退行性变;2.发育性颈椎椎管狭窄;3.慢性劳损;4.颈椎的先天性畸形

诱因:（1）不良的睡眠体位；（2）不当的工作姿势；（3）不适当的体育锻炼。

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颈椎病护理查房

2/26/2025

案例介绍

姓名：唐x性别：女

年龄：41岁民族：汉

籍贯：广西桂林

职业：职员婚姻：已婚

发病节气：立夏

地址：气象局宿舍

体格检查：T36.6℃P82次/分R19次/分BP134/86mmHg

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颈椎病护理查房

2/26/2025

案例介绍

主诉：患者自诉颈肩部酸累痛伴头晕1月余

入院症见：颈肩部酸累痛，伴头晕，体位改变时明显，无视物旋转，偶有头晕、耳鸣，纳可，寐差，二便调。

既往史；有“高血压病史，最高血压170/110mmhg”，否认其它病史。

中医诊断：眩晕

证型：气血亏虚型

西医诊断：1.颈椎病(椎动脉型)

2.后循环障碍

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颈椎病护理查房

2/26/2025

辅助检查

随机血糖7.8mmol/L。入我院DR颈椎正侧位、颈椎开口位片示：颈韧带钙化。

专科情况：颈曲稍变浅，颈活动度：前屈30度，后伸20度，左侧弯25度，右侧弯25度，左右旋转各40度，双侧肌肉紧张，C1、C2、C3棘旁压痛（+），无叩击放射痛，叩顶试验试验（+）椎间孔挤压试验(-)，位置性眩晕试验（+），臂丛神经牵拉试验(-)，双上肢腱反射正常，肌力及肌紧张正常，霍夫曼征（-）。疼痛视觉模拟评分法评分4分。

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颈椎病护理查房

2/26/2025

护理诊断

一、疼痛

与椎间盘突出有关

二、睡眠型态紊乱

与疼痛所致的睡眠障碍有关

三、焦虑

与担心病情加重及预后有关

四、知识缺乏

缺乏疾病的相关知识

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颈椎病护理查房

2/26/2025

护理措施

一、疼痛：

(1)采取合适体位：肩部不要一种姿势过长，避免猛用力转头等动作。睡眠时注意调整枕头高度，平卧时不可过高，使颈部过屈，侧卧时不可过低，枕头高度宜与肩宽相平。养成正确坐、睡姿势。(2)药物护理：甘露醇注射液静滴脱水消肿，减轻神经根及椎管压力；复方骨肽注射液改善骨细胞代谢，促进新骨增长；银杏达莫、丹参川芎嗪静滴活血化瘀，通脉活络。（3）中医外治，以中药烫熨舒筋通络，活血化瘀；远红外线照射改善局部血液循环，电脑中频舒筋通络辅助治疗，缓解疼痛。

(3)心理护理：指导病人放松或想象，亦可以让病人听音乐或与之聊天，分散其注意力。

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颈椎病护理查房

2/26/2025

护理措施

二、睡眠型态紊乱：

（1）为患者提供一个安静舒适的病房环境。

(2)选择正确的睡眠体位和适当的枕头。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度，髋膝部略屈为佳。枕头以软硬适中，高低适宜，透气性好，能自然塑形者为原则，侧卧位时枕头的高度相当于一边肩宽，使肩关节呈水平位。仰卧位时枕头不应超过8cm（约自己的一拳），以感觉舒适为度。

(3)指导病人保持良好的心理状态，可采取听轻音乐、交谈、阅读等方法放松心情，睡前可喝牛奶、泡脚等促进睡眠。

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颈椎病护理查房

2/26/2025

护理措施

三、焦虑

(1)医护人员应态度和蔼，主动与病人交流，及时发现问题，病区环境清洁、安静，空气清新，提供方便的生活服务，使病人感到舒适。(2）细心观察病人情绪状况，鼓励病人说出所担心的问题，向病人讲解情绪与疾病的关系，介绍相关知识及治愈率，使宾人了解颈椎病的相关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复方法。（3）指导家属为患者提供一个较好的生活环境，关心患者，使其保持心情舒畅的气血，增强抵御外邪能力。

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颈椎病护理查房

2/26/2025

护理措施

四、知识缺乏：

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指导患者生活起居有常，注意颈部保暖，避风寒，防止复发。⑵