2025年四川省外科学主治医师考试真题实战模拟训练集锦.docx

四川省外科学主治医师模拟试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断為慢性萎缩性胃炎，有重度不经典增生，最恰当的治疗為

A．手术治疗

B．甲氰咪胍

C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁

E．奥美拉唑

2、下肢静脉曲张的重要并发症

A．小腿溃疡

B．足部溃疡

C．小腿丹毒

D．深静脉血栓形成

E．静脉瓣功能不全

3、青年男性，近1周因便秘出現便血，為鲜紅色血，伴便時剧烈疼痛，最有也許的诊断為

A．内痔

B．混合痔

C．肛裂

D．直肠息肉

E．初期直肠癌

4、对初期原发性肝癌的诊断，哪一种措施為优

A．同位素肝扫描

B．血清甲胎蛋白

C．B超

D．选择性肝动脉造影

E．血清γ-谷氨酰转肽酶

5、最也許的诊断為

A．乳腺囊性增生症

B．乳癌

C．乳腺結核

D．乳腺炎

E．纤维腺瘤

6、下列哪项不是結肠癌根治术的禁忌证

A．腹膜多发转移結节

B．癌肿固定

C．大量癌性腹水

D．锁骨上淋巴結转移

E．左肝外叶孤立转移結节

7、患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同步伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌紅苔黄，脉弦数。其证候是

A．阴虚火旺

B．肝郁脾虚

C．肝郁火旺

D．脾虚失摄

E．气阴两虚

8、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小時或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最也許是

A．术后残腔血肿和脑肿胀

B．正常灌注压突破综合征

C．脑血管意外

D．脑血管痉挛

E．出血性脑梗死

9、单纯性甲状腺肿的重要原因

A．久食具有硫脲的食物，制止甲状腺素的合成

B．青春期碘需要量增長

C．碘摄入局限性

D．先天缺乏合成甲状腺素的酶

E．情绪易激动

10、粗针穿刺活检证明為浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最合适的治疗是

A．手术

B．内分泌治疗

C．放疗

D．化疗

E．中药治疗

11、腹腔镜胰腺手术重要应用于哪些方面

A．胰腺癌的腹腔镜分期

B．胰腺肿瘤切除

C．以上均对的

D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术

E．引流胰腺假性囊肿

12、38岁，男性，近1个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤紅肿发硬，触诊大隐静脉，发現曲张静脉。最也許的诊断是

A．血栓性静脉炎

B．下肢静脉曲张

C．血栓闭塞性脉管炎

D．动脉粥样硬化症

E．深静脉血栓形成

13、手术发現肠管绞窄坏死，应采用的治疗是

A．坏死肠段切除术

B．坏死肠段切除，加疝囊高位結扎术

C．坏死肠段切除加疝修补术

D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E．坏死肠段外置

14、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化時应考虑绞窄性肠梗阻的也許

A．孤立肠段扩张且较固定

B．上述各点都不是

C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未見气体

E．扩张肠段粘膜呈魚刺状

15、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊結石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少許暗紅色液体。血紅蛋白110g/L。最也許的诊断是

A．卵巢囊肿蒂扭转

B．宫外孕，输卵管妊娠破裂

C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D．绞窄性肠梗阻

E．十二指肠溃疡穿孔

16、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小時，每发作時辗转不安，缓和時症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，為明确诊断宜行下列哪项检查

A．CT检查

B．PTCD

C．腹部B超

D．血淀粉酶测定

E．腹部X线平片

17、诊断应考虑為

A．肝囊肿破裂

B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂

D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

18、胃短动脉来源于

A．胃左动脉

B．左膈下动脉

C．脾动脉及其分支

D．胃右动脉

E．胃、十二指肠动脉

19、严反复合性损伤的处理首先是

A．输血

B．骨折固定

C．镇静止痛

D．保持呼吸道畅通

E．清创

20、如下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的经典临床体現

A．呼吸频率加紧

B．呼吸窘迫感

C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP如下

D．X线检查可以无明显异常

E．双肺听诊闻及干湿啰音

21、确定肿物性质应

A．B超

B．同位素

C．钼靶X线

D．针吸细胞

E．活组织冰冻切片

22、此時的治疗原则為

A．急症手术、解除胆管梗阻

B．大剂量抗生素

C．抗休克

D．纠正一般状况

E．对症治疗

23、最也許的诊断是

A．粘连性肠梗阻

B．肠套叠

C．肠系膜血管栓塞

D．胃肠吻合口梗阻

E．腹内疝

24、肝脏原发性小肝癌的诊断原则是指直径不不小于

A．2cm

B．4cm

C．5cm

D．1cm

E．6cm

25、引起胆囊收缩素分泌的重