项目六老年人安全防护任务一老年人外伤出血处理课件.pptx

项目六老年人安全防护任务一老年人外伤出血处理

目录CONTENTS出血概述一外伤出血观察要点二外伤出血后的紧急处理三

出血概述01

外伤出血分类出血概述血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。出血皮下出血内出血外脉出血

（二）出血的分类出血概述皮下出血是皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，一般可自愈。内出血可通过两个方面来判断出血量：一是根据有无咯血、呕血、便血、血尿等判断各脏器有无出血；二是根据面色苍白、脉搏增快、血压下降等周微循环障碍来判断大致出血量。外出血则分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

出血概述不同种类血管出血情况毛细血管出血静脉出血动脉出血颜色鲜红色暗红色鲜红色血流速度缓慢渗出缓慢流出喷射状出血危险性小较大大常见损伤原因擦伤较浅的刀割伤或刺伤较深的刀割伤或刺伤

7可疑内出血的判断发生过外伤或有相关疾病史。皮肤有撞击痕迹，局部有肿胀。烦躁不安或表情淡漠，甚至意识不清。伤病员面色苍白，皮肤发绀。口渴，手足湿冷，出冷汗。脉搏快而弱，呼吸急促。体表未见到出血。

外伤出血的观察要点02

现场环境致伤因素面色、神志外伤部位外形、功能老年人健康管理的流外伤出血后的紧急处理03

（一）止血外伤出血后的紧急处理用于各种血管出血的初步止血，是简单有效的临时治学方法。使用无菌纱布或清洁手帕、毛巾，棉质衣物等直接置于出血处，按压止血。加压包扎止血适用于小动脉、静脉及毛细血管止血，关节脱位及伤口有碎骨时不用此法。使用无菌纱布或清洁手帕、毛巾，棉质衣物等直接置于伤口处，用绷带或三角巾缠绕加压包扎，包扎的强度以达到止血又不影响血液循环为宜。直接压迫止血

1.直接压迫止血12（1）检查伤口内有无异物，如有表浅小异物要先将其取出。（2）干净敷料覆盖伤口（左图），用手直接持续用力压迫止血（右图）。（3）敷料应超过伤口周边至少3cm。（4）如果敷料被血湿透，再取敷料在原有敷料上覆盖，继续压迫止血。

132.加压包扎止血法（1）绷带或三角巾环绕敷料加压包扎（左图）。（2）包扎后检查肢体末梢血液循环（右图）。

143.拓展：布带止血带止血法布带环绕肢体上止血带打活结穿绞棒绞紧固定绞棒标记时间

15止血带止血法注意事项止血带不能直接结扎在皮肤上，要加衬垫。上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部松紧适度，以伤口停止出血为度。做好明显标记，注明结扎止血带时间（精确到分钟）。结扎止血带后每隔40～50分钟或发现远端肢体变凉应松解一次。应尽快送伤病员去医院救治。禁止用铁丝、电线、绳索等当做止血带。

包扎的目的：保护伤口，防止污染；减少出血，预防休克；护内脏和血管、神经、肌腱等；有利于转运伤员。常用的材料：有尼龙网套、三角巾、绷带等，也可就地取材，利用干净的手帕、毛巾、领带、围巾、衣服、床单等作为包扎材料。外伤出血后的紧急处理（二）包扎

1.常用包扎方法-尼龙网套包扎法?头部及四肢均适用。?包扎前先用敷料覆盖伤口并固定，再将尼龙网套套在敷料上,使用过程中应避免尼龙网套移位。

2.常用包扎方法-卷轴绷带包扎法?绷带包扎是传统实用包扎方法，是包扎技术的基础?可随肢体的部位不同采用不同的包扎方法?用于固定敷料和夹板、加压止血、制动止痛、减少组织液的渗出和促进组织液的吸收、促进静脉回流等作用7

2.常用包扎方法：卷轴绷带包扎法（1）纱布绷带（2）弹力绷带（3）自粘绷带10cmx2m40%40H（4）石膏绷带

2.常用包扎方法-卷轴绷带包扎法?左手拿绷带的头端并将其展平，右手握住绷带卷?由肢体远心端向近心端包扎远心端向近心端?用力均匀不可一圈松一紧

2.卷轴绷带包扎法（1）环形包扎法?是最基本、最常用的绷带包扎法?适用于绷带包扎开始与结束时固定带端及颈、腕、胸、腹等周径相近部位的小伤口。10

（1）环形包扎法?将绷带作环形的重叠缠绕，下一周将上一周绷带完全覆盖。?为防止绷带在肢体活动时逐渐松动滑脱，开始包扎时先环形缠绕两圈，并将绷带头端折回一角，在绕第二圈时将其压住。?包扎完毕后应再在同一平面缠绕2~3圈，然后将绷带末端男开或撕开成两股打结，11

（2）蛇形包扎法?多用于固定敷料与夹板?可先将绷带以环形法缠绕数，然后以绷带宽度为间隔，斜形上缠，各周互不遮盖12

（3）螺旋形包扎法?适用于包扎躯干和四肢等周径基本相同的部位?先按环形法缠绕数圈，然后每一周压盖前一圈绷带的1/3~1/2呈螺旋状螺旋形包扎法13

（4）8字形包扎法?适用于屈曲的关节，如肘、膝、脚踝等部位?用环形法固定带端，然后用螺旋法向上斜形包扎，接近关节时，重复做8”字形缠绕。并压住前一圈的1/3?1/2

（三）注意事项1.操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。2.包扎时如遇皮肤褶皱处，如腋下、