腰椎间盘出症个案护理.pptVIP

腰椎间盘出症个案护理主讲人：曾小小概述腰椎间突出症知识病例汇报护理评估护理问题、护理措施及护理评价健康教育主要内容一、概述其发病部位以L4~5最多见，L5~S1次之，L3~4最少见。发病率在30~50岁最高，男性较女性高，约为2:1。腰椎间盘出症：指腰椎间盘发生退行性病变以后，在外力的作用下，纤维环部分或完全破裂，单独或连同髓核、软骨板向外突出，刺激或压迫脊神经或神经根等组织引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。二、腰椎间盘突出症知识引起腰椎间盘突出的主要原因：生理因素：年龄、身高、性别。种族及遗传因素。职业因素：重体力劳动者、卡车驾驶员、长期从事弯腰工作者等。外伤因素：急性损伤、腰穿。吸烟因素、疾病、妊娠等。不同部位腰椎间盘突出的临床表现突出部位L3~4椎间盘L4~5L5~S1受累神经L4神经根L5神经根S1神经根疼痛部位骶髂部、髋部、大腿前外侧、膝内侧、小腿前侧骶髂部、髋部、大腿和小腿外侧、足背骶髂部、髋部、大腿和小腿外侧、足踝和足外侧麻木部位小腿前内侧小腿外侧或足背小腿和足外侧肌力改便伸膝无力踇趾背伸无力足趾屈和屈踇无力反射改变膝反射减弱或消失无改变踝反射减弱或消失三、病历汇报姓名：李建新性别：男年龄：62过敏史：无既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病”病史，否认“肝炎、结核”等传染病，否认药物过敏史，否认手术外伤史，否认输血史。主诉：腰痛伴活动受限1年，加重3天。现病史：1年前，患者因用力劳作出现腰部疼痛，疼痛呈持续性，腰部活动及翻身、坐起时疼痛明显，平卧休息时疼痛减轻。3天前，患者腰部胀痛复发加重，卧床休息无明显缓解。患者为求进一步治疗，前来我院门诊以腰椎间盘突出症“收治住院治疗。辅助检查：院前腰椎MRI示：1.腰椎间盘变性并L4/L5、L5/S1椎间盘突出；2.腰椎骨质增生入院诊断：中医诊断：腰痛（气滞血瘀）西医诊断：腰椎间盘突出症四、护理评估基础生命体征及疼痛情况。过敏史、受伤跌倒史、用药史。心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧，休息睡眠情况。营养状况，生活方式，吸烟饮酒史，饮食喜好等。家庭支持情况查体五、护理问题及措施1、疼痛——与椎间盘突出、腰椎骨质增生有关护理目标：患者疼痛减轻或缓解护理措施：（1）评估疼痛的诱因、性质、腰部活动情况、下肢感觉运动情况。（2）急性期严格卧床休息，卧硬板，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑。（3）遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐等治疗，必要时予热敷或镇痛剂缓解疼痛。（4）做好腰部保暖，防止受凉。（5）指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。护理评价：患者诉疼痛减轻躯体活动障碍——与腰椎间盘突出有关护理目标：患者活动能力和舒适度改善护理措施：遵医嘱予中药贴敷、拔火罐疗法。指导患者佩戴腰围加以保护和支撑。卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。协助患者翻身、活动。护理评价：患者诉活动能力和舒适度得到有效改善单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。焦虑——与担心疾病预后及疼痛有关单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重