股骨颈骨折的护理查房.ppt

躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关

预期目标：患者活动能力较入院时改善1、做好体位护理：保持患肢外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿“丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。4、做好生活护理，满足其必要的生活所需。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日外展中立位丁字鞋固定第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日营养失调——与营养摄入不足有关预期目标：患者营养状态改善。?1、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜），保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。2、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、生冷、酸辣、发物、煎炸之品。第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日便秘——与长期卧床，活动受限有关

预期目标：患者恢复并保持正常的排便规律1、指导患者多食易消化，富含纤维素的膳食。2、指导患者进行合理的功能锻炼。3、每日给予腹部按摩，自右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩，时?间为20-30分钟，每日3次，以理气消胀，促进排便。?????第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日知识缺乏——与康复知识缺乏有关?

预期目标：患者对相关疾病有简单的了解1、指导患者骨折部位上、下关节活动，活动范围和力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨生筋。2、指导患者保持患肢良好体位，取外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿“丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕?3、指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。护理人员每日观察并指导患?者练功，嘱患者锻炼时匆急躁，要循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。?第36页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于股骨颈骨折的护理查房第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日查房目的1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理2.防止术后并发症的发生3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效果5.征求患者及家属的满意度第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍患者傅承凤，女，45岁婚姻史：已婚，职业：工人。主诉：摔伤致右髋关节活动受限3月余。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍既往史：患者2010年患肠绒毛管状腺瘤行手术治疗。现病史:患者三月十一日走路时不慎摔倒，当时右侧臀部着地，疼痛明显，活动不能，急诊送至当地医院。x线摄片示右侧骨骨颈骨折，收住入院后，3月14日行股骨颈骨折经皮加压螺旋钉固定术。术后予以预防感染，活血化瘀通络等对症治疗，病情稳定后出院。出院后患者长期卧床。无正规康复治疗，现遗留下右髋、膝关节活动受限。为求进一步治疗，门诊拟右股骨颈骨折术后收入院。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍入院查体：T:36.5℃P:80次/minR:18/minBP:135/80mmHg患者神志清楚，精神可，舌质暗淡，舌底脉络迂曲，苔白，脉弦细。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍专科检查：轮椅入病房，左侧上下肢肌力肌张力正常。右髋前屈肌肌力4级，外展内收肌肌力3+级。股四头肌、胫前肌肌力4级。右髋关节活动度：AROM0-75度，PROM:0-85度。右下肢外展：AROM0-40度，内收：0-20度。右膝关节屈曲受限：AROM0-65度，PROM:0-85度。左肩关节活动度:前屈：0-45度，外展0-60度，后伸：0-45度。ADL评分：60分。第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍既往史：患者2010年患肠绒毛管状腺瘤行手术治疗。个人史：生于原籍，否认血吸虫接触史，无不良嗜好，无药物过敏史。家族史：无特殊遗传史。?辅助检查：右髋关节正侧位片示：右股骨颈骨折。第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍入院诊断:中医诊断:骨折病瘀血凝滞证。西医诊断:1.右股骨骨折术后