42. 2025年病理生理学综合能力考核试卷.docx

42.2025年病理生理学综合能力考核试卷

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于细胞膜结构的描述，错误的是：

A.由磷脂双分子层构成

B.包含胆固醇

C.不含蛋白质

D.具有选择性透过性

2.下列哪种物质不属于内源性调节物质：

A.胰岛素

B.肾素

C.红细胞生成素

D.神经递质

3.下列哪种情况不属于细胞凋亡：

A.细胞内DNA断裂

B.细胞膜皱缩

C.细胞内溶酶体活性升高

D.细胞骨架解体

4.下列哪种酶属于糖酵解过程中的关键酶：

A.葡萄糖激酶

B.丙酮酸激酶

C.乳酸脱氢酶

D.6-磷酸果糖激酶

5.下列哪种物质不属于酸性物质：

A.碳酸氢钠

B.氢氯酸

C.乳酸

D.甘油

6.下列哪种疾病属于代谢性酸中毒：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.高钾血症

7.下列哪种情况属于代谢性碱中毒：

A.严重呕吐

B.严重腹泻

C.呼吸性酸中毒

D.低钾血症

8.下列哪种疾病属于低氧血症：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.心力衰竭

C.贫血

D.高血压

9.下列哪种物质不属于缓冲物质：

A.碳酸氢钠

B.磷酸氢二钠

C.胆固醇

D.乳酸

10.下列哪种疾病属于低钾血症：

A.肾功能不全

B.严重腹泻

C.长期禁食

D.肾小管酸中毒

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述细胞膜的结构与功能。

2.简述内源性调节物质的作用机制。

3.简述细胞凋亡的生理意义。

4.简述糖酵解过程中的关键酶及其作用。

5.简述酸碱平衡的维持机制。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述酸碱平衡失调的病理生理机制及其临床意义。

2.论述细胞信号转导在细胞生理功能中的作用。

五、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、气促入院。查体：体温37.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺野模糊。血气分析：pH7.35，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。请分析该患者的病理生理变化，并给出相应的治疗措施。

2.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰入院。查体：体温37.0℃，呼吸24次/分，心率90次/分，血压120/80mmHg。胸部X光片示：双肺弥漫性结节影。血常规：白细胞计数10.0×109/L，中性粒细胞占比80%。请分析该患者的病理生理变化，并给出相应的诊断和治疗方案。

六、综合应用题（每题20分，共40分）

1.患者男性，65岁，因心悸、气促、下肢水肿入院。查体：体温36.5℃，呼吸20次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg。心电图示：室性心动过速。血常规：血红蛋白110g/L，白细胞计数8.0×109/L，中性粒细胞占比70%。请分析该患者的病理生理变化，并给出相应的治疗措施。

2.患者女性，50岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐入院。查体：体温37.0℃，呼吸18次/分，心率80次/分，血压140/90mmHg。脑电图示：癫痫样放电。血常规：白细胞计数8.0×109/L，中性粒细胞占比70%。请分析该患者的病理生理变化，并给出相应的诊断和治疗方案。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.C解析：细胞膜主要由磷脂双分子层构成，含有胆固醇和蛋白质，具有选择性透过性。

2.D解析：神经递质属于外源性调节物质，而胰岛素、肾素、红细胞生成素均为内源性调节物质。

3.C解析：细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，其特征包括细胞内DNA断裂、细胞膜皱缩、细胞骨架解体等，而细胞内溶酶体活性升高是细胞坏死的特征。

4.B解析：丙酮酸激酶是糖酵解过程中的关键酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸，同时产生ATP。

5.C解析：甘油是一种中性物质，不属于酸性物质，而碳酸氢钠、氢氯酸、乳酸均为酸性物质。

6.A解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致血糖升高，脂肪分解产生酮体，引起酸中毒。

7.A解析：严重呕吐导致胃酸丢失，引起代谢性碱中毒。

8.C解析：贫血导致血液携氧能力下降，引起低氧血症。

9.C解析：胆固醇是一种脂质，不属于缓冲物质，而碳酸氢钠、磷酸氢二钠、乳酸均为缓冲物质。

10.B解析：严重腹泻导致电解质丢失，特别是钾离子，引起低钾血症。

二、简答题答案及解析思路：

1.细胞膜由磷脂双分子层构成，具有选择性透过性，负责物质的进出和信号传递，维持细胞内外环境的稳定。

2.内源性调节物质通过激素、神经递质等途径，调节细胞生理功能，如胰岛素调节血糖水平，肾素调节血压等。

3.细胞凋亡是一