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20xx-03-20
支气管中医护理查房模板
目录
CONTENCT
患者基本信息与评估
中医辨证施护原则与方法
呼吸道护理措施落实
并发症预防与处理策略
健康教育与出院指导
护理质量评价与持续改进
01
患者基本信息与评估
01
02
03
姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录
联系方式及家庭住址确认
婚姻状况、生育史等社会信息了解
既往病史询问,包括呼吸系统疾病、心血管疾病等
家族病史了解,关注遗传性疾病风险
药物过敏史及食物过敏情况详细询问
中医体质辨识,如气虚、阴虚、阳虚等
评估患者支气管病情严重程度及并发症风险
了解患者生活习惯,包括饮食、运动、睡眠等
02
中医辨证施护原则与方法
风寒袭肺型
风热犯肺型
痰热壅肺型
表现为咳嗽、痰黄粘稠,不易咳出。施护原则为疏风清热,宣肺化痰。保持室内空气流通,避免刺激性食物,可给予清凉性食物如梨、藕等。
表现为咳嗽、气喘,痰多色黄,粘稠难咳。施护原则为清热化痰,宣肺平喘。鼓励患者多饮水,保持大便通畅,可给予化痰食物如冬瓜、萝卜等。
表现为咳嗽、气喘,痰白而稀。施护原则为疏风散寒,宣肺止咳。注意保暖,避免受凉,可给予温热性食物如姜、葱等。
中药汤剂
中成药
注意事项
根据辨证分型选用不同的中药汤剂,如麻黄汤、银翘散等。指导患者正确煎煮和服用方法,注意药物的温度、浓度和剂量。
可选用具有止咳、化痰、平喘作用的中成药,如止咳糖浆、平喘片等。告知患者药物的名称、剂量、用法和注意事项。
在药物治疗期间,要密切观察患者的病情变化,注意药物的不良反应和相互作用,及时调整用药方案。
80%
80%
100%
根据辨证分型选用不同的穴位进行针灸治疗,如肺俞、定喘等穴。告知患者针灸的目的、方法和注意事项,消除其紧张情绪。
在背部相应穴位进行拔罐治疗,可起到宣肺平喘的作用。注意拔罐的力度和时间,避免皮肤损伤。
选用适当的推拿按摩手法,如拍背排痰法、按揉膻中穴等。指导患者掌握正确的按摩方法和力度,以缓解咳嗽、气喘等症状。
针灸疗法
拔罐疗法
推拿按摩
宜食温热性食物,如姜、葱、蒜等,以驱寒散寒。避免食用生冷、油腻性食物,以免加重病情。
风寒袭肺型
宜食清凉性食物,如梨、藕、西瓜等,以清热化痰。避免食用辛辣、刺激性食物,以免助热生火。
风热犯肺型
宜食化痰食物,如冬瓜、萝卜、海带等,以清热化痰。鼓励患者多饮水,保持大便通畅。避免食用油腻、甜食等助湿生痰之品。
痰热壅肺型
03
呼吸道护理措施落实
01
02
03
04
定时翻身拍背
湿化呼吸道
鼓励患者咳嗽
口腔清洁
指导患者正确咳嗽方法,鼓励其自主排痰。
使用蒸汽吸入、雾化吸入等方法,保持呼吸道湿润,有利于痰液稀释和排出。
每2小时协助患者翻身1次,同时配合拍背,促进痰液排出。
保持患者口腔清洁,减少口腔细菌滋生,预防呼吸道感染。
正确使用雾化器
雾化药物选择
雾化时间控制
观察不良反应
指导患者或家属正确使用雾化器,确保药物能够准确、有效地到达呼吸道。
根据患者病情和医嘱,选择合适的雾化药物进行吸入治疗。
每次雾化时间不宜过长,一般控制在10-15分钟左右,避免患者过度疲劳。
雾化过程中密切观察患者有无不良反应,如出现呼吸急促、胸闷等症状,应立即停止雾化并通知医生处理。
有效咳嗽训练
指导患者掌握有效咳嗽方法,即深呼吸后用力咳嗽,将痰液咳出。
体位引流排痰
根据患者病情和体力状况,选择合适的体位进行引流排痰,如头低脚高位、侧卧位等。
叩击排痰法
对于无力咳嗽的患者,可采用叩击排痰法,即护理人员或家属用手掌空心掌自下而上、由外向内叩击患者背部,促进痰液松动并排出。
机械辅助排痰
对于痰液粘稠、难以咳出的患者,可使用机械辅助排痰设备,如振动排痰机、负压吸痰器等。
根据患者病情和医嘱,选择合适的氧疗设备进行吸氧治疗,如鼻导管、面罩等。
正确选择氧疗设备
控制氧流量和浓度
保持呼吸道通畅
观察氧疗效果
根据患者缺氧程度和医嘱,合理控制氧流量和浓度,避免氧中毒或氧疗不足。
在吸氧过程中,保持患者呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。
密切观察患者吸氧后的症状改善情况,如发绀减轻、心率下降等,及时调整氧疗方案。
04
并发症预防与处理策略
在进行治疗、护理等操作时,必须严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
严格执行无菌操作
加强环境卫生管理
增强患者免疫力
保持病房空气流通,定期消毒,减少空气中的细菌含量。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素的食物,适当进行锻炼,提高免疫力。
03
02
01
定期监测患者的呼吸频率、节律和深度,发现异常及时处理。
密切观察呼吸状况
指导患者有效咳嗽、排痰,必要时进行吸痰操作,以保持呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅
根据患者病情给予适当的氧气支持,改善呼吸功能。
给予氧气支持
定期监测患者的心率、血压、体温等生命体征,发现
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