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第二十章中频电疗法第一节、概述第二节、等幅中频电疗法第三节、干扰电疗法第四节、调制中频电疗法

第一节概述

低频电流的频率范围是多少？什么是低频电疗法？低频复习1000Hz以下

中频电疗法应用频率1000~100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。最常用2000~8000Hz

干扰电疗法传统干扰电疗法动态干扰电疗法立体动态干扰电疗法等幅中频电疗法音频电疗法音频电磁场疗法超音频电疗法调制中频电疗法音乐电疗法波动电疗法低中频电混合疗法正弦调制中频电疗法脉冲调制中频电疗法一、中频电疗法的分类

1.能克服组织电阻，与低频相比，能作用到更深的组织二、中频电对人体作用的特点人体组织对不同频率电流的电阻不同，对低频电的电阻较高，随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降。

人体电阻电流频率

2.双向无电解作用电极可以大为简化，中频电疗时即使应用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。

3.兴奋神经肌肉组织中频对自主神经、内脏功能的调节作用优于低频，作用较深。皮肤肌肉收缩的阈值低于痛觉阈值，患者能耐受较大的电流强度。肌肉震颤感、针刺感、束缚感。

刺激……刺激每次刺激不能引起一次兴奋，必须综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋一次兴奋

4.镇痛和促进血液循环中频电作用10~15分钟后即可改善局部血液循环，且对感觉神经有抑制作用，可使皮肤痛阈上升，有明显镇痛作用。中频电的电流频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。

正弦调制中频电流等幅中频电流

1.促进局部血液循环即时的充血反应：轴突反射/化学物质/自主神经多次治疗后血液循环的改善：单次作用的累积效应以及自主神经功能调整的结果三、中频电疗法的治疗作用

即时镇痛作用机制多次治疗后的镇痛作用

2.镇痛

镇痛机制兴奋粗纤维SG细胞兴奋闸门关闭痛觉传入减弱或受阻兴奋脊髓背角胶质区兴奋γ-氨基丁酸（GABA）能神经元释放GABAC纤维末梢Ca2+通道受阻抑制痛觉输入脑高级中枢内源性痛觉调制系统释放5-HT、阿片肽等递质脊髓背外侧束抑制脊髓背角神经元刺激冲动脊髓皮层感觉区干扰痛觉产生震颤感和肌肉颤动兴奋粗纤维疼痛的传导受干扰或受阻

核心：闸门控制系统一般认为，传导痛觉冲动的神经纤维是较细的神经纤维，包括A类纤维和C类纤维脊髓背角罗氏胶质区（SG）的细胞构成闸门粗纤维的冲动使闸门关闭，易于镇痛，细纤维冲动使闸门开放，易于致痛闸门控制学说

中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御功能提高3.消炎—慢性非特异性炎症

中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离4.软化瘢痕、松解粘连

干扰电、调制中频电等电流含有低频成分刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整自主神经功能的作用。5.其他作用

第二节等幅中频电疗法

采用频率1000～5000Ｈz的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗法。（常用的为5000Ｈz）音频电疗法分类音频电磁场疗法超音频电疗法

概念：应用1000~20000Hz音频段的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(多数采用2000~5000Hz电流)电流特点：具有典型的中频电流的物理特性，幅度、频率恒定不变，波形成正弦波形一.音频电疗法

（一）原理与作用改善局部血液循环及营养，促进组织再及神经功能的恢复消肿作用镇痛作用软化瘢痕、松解粘连的作用

消炎散结调节神经系统功能提高细胞膜通透性，促使药物透入人体音频电叠加直流电药物离子导入的治疗作用

1.仪器设备：音频电疗机输出的电流多为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，少数为2000～8000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。（二）治疗技术

2.操作方法（1）单纯音频电疗法：最常用，操作方法简单①②将电极用生理盐水浸湿的纱布包好，在损害部位的上下两端或两侧并固定电极仪220v电压

③打开电源，缓慢调节电流输出强度，同时观察患者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。④治疗持续20～30min，每日1～2次，10次为1疗程。治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电极。