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2022年-2023年社会工作者之中级社会工作实务真

题练习试卷A卷附答案

大题（共10题）

一、由于一次交通事故，某旅游大巴内的一部分游客被迫截肢，经过了一段时

间的治疗，这些截肢病人马上就要出院了。医院内的社会工作者被要求帮助病

人制订出院计划，这样，既有助于病人的康复，也能节省医疗经费。[问题]假

如你是一位医务社会工作者，请为截肢病人设计一份出院方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析①医院内的社会工作者需要帮助病人制定出院计

划，一方面是有助于病人的康复，另一方面也是为了节省医疗经费。帮助病人

乐于出院是医院一项很重要的工作。出院计划的目的是协助病人回家或转到社

区服务机构，具体来说就是评估、给病人和家属情绪和教育性的辅导、协调各

项服务，这些服务可能是居家照顾、营养辅助服务、与病人的医疗保险公司打

交道。通常提供服务的机构、保险公司、病人及家属都有自己的利益诉求，彼

此之间并不一致，社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划不是制定

的，而是磋商而成。社会工作者在做这部分工作时要很有技巧和创意。②制定

出院计划时，转介服务也是很重要的工作内容。当病人出院后，寻找社区资源

提供辅导、供餐、日间治疗、对照顾者的服务，这些都有助于病人维持健康状

况。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他们身体的康复。(2)方

案设计：根据上述分析，医务社会工作者设计的出院方案如下：①方案目标

a．帮助截肢患者接受现实，重新适应环境，促进康复；b．帮助截肢患者节省

医疗经费，愉快出院。②方案实施策略：a．将截肢患者组成团体，协助截肢病

人了解病情和医疗情况，鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询；b．与截

肢病人一起制定出院计划，连接社区资源，帮助病人寻求支持，包括经济扶

助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等；c．协调医疗关系，包括病

人、家属、医疗团队的关系；d．提供出院后的跟踪服务，如出院后给病人打电

话询问康复情况、进行家访、了解病人是否还需要其他服务等。③方案执行主

要包括整合医疗和社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案

评估包括对方案执行情况、截肢病人及其家属对服务的满意度及效果评估等。

二、（20分）小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安

在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾

他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些

居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉

默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药

和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安

在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年

后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想

学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽

静，能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压

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力很大，很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士

提供帮助，医院的社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的

社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足？

2．小安的需要及家人的需要分别是什么？3．整合小安及家人的需要，基于医